什么是食管贲门失弛缓症？
2018年08月30日 8428人阅读 返回文章列表
食管贲门失弛缓症是由于食管神经病变引起的食管张力，蠕动减低和食管括约肌不能松弛，导致食管扩张。临床上以胸骨下或中上腹部疼痛，咽下困难及食物反流为其特征。该病常见于青壮年，症状多发生于进食或情绪激动时，表现为哽噎感，以及胸骨下或中上腹部疼痛，随着咽下困难的逐步加剧及血管的扩张，疼痛可逐渐减轻，但是常伴有食物反流。咽下困难，多间歇性发作，病程较长，可伴有营养不良，维生素缺乏等表现，后期的患者由于血管极度扩张，可压迫胸腔气管，产生干咳，气急，发绀，呃逆等症状。
X线钡餐检查，可见钡剂通过贲门较为困难，食管下端呈漏斗型狭窄，也称为鸟嘴征，上段食管扩张延长和弯曲，没有蠕动波。胃镜检查可见食管腔内有食物储留，贲门狭小但粘膜正常，狭窄上方的食管显著扩张，常伴炎症存在。
食管贲门失弛缓症的患者，首先这类患者生活应该有规律，避免情绪紧张，饮食应该细软，细嚼慢咽，避免过冷或过热的食物。食管痉挛加重，疼痛加剧时，可舌下含服硝酸甘油片，或选用钙离子阻滞剂（比如硝苯地平），东莨菪碱等缓解症状。可以在内镜下行探条扩张或气囊扩张，可缓解症状，但是应该防止穿孔等并发症。对于上述治疗无效的患者，应该采用手术治疗。
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