音频病例点评：脊髓海绵状血管瘤

　　(点评人：空军军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授)

　　这个病人几年前出现突发的胸以下平面感觉运动消失，突然截瘫，当时在某三甲医院的神经内科进行处理，恢复得也很好。出现症状之后，经过大概1~2个月的治疗和后期2~3个月康复之后，基本上症状都消失了，能走路，下肢也没有后遗症。

　　当时给的诊断是脊髓海绵状血管瘤，但近期病人又出现了一侧肢体有轻度的跛行，正常步速基本上看不出来，步速稍微一快就能看出一侧下肢力量弱，症状在持续加重。初步判断应该是海绵状血管瘤在不断渗血。

　　术前影像学资料

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　海绵状血管瘤的发病特点就是有可能突然出血，造成瘤体层面以下的神经功能缺失，一般来说都可以恢复;除了突然出血外，还有反复的渗血，瘤腔周围出血的液性区域会逐渐扩大。海绵状血管瘤在脑部和脊髓里是“牛眼征”，中间是增强的血管团，周围是液性暗区。脊髓没有太大的空间，所以每次出现渗血都会症状持续加重，病人应考虑尽早治疗。一旦确诊为海绵状血管瘤后，等症状稍微有所恢复就应该通过手术的方式把海绵状血管瘤进行切除，来防止后期再出现症状。

　　术后影像学资料

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　病人手术即使切除之后，依然会有一侧肢体的下肢快步行走轻度的跛行，如果早一些治疗的话，就可以排除这样的现象。切除之后，就不会再有后期渗血的现象。