比生娃还痛的三叉神经痛是怎么形成的？

　　三叉神经痛是非常痛的，被称为“天下第一痛”，比生孩子的疼痛感更强烈。主要表现为疼痛呈爆发性的发作，发作时犹如刀割样，撕裂样，电击样，针刺样疼痛，一般持续数秒钟到1~2分钟不等。突然发生，突然停止，有的患者在说话、刷牙、洗脸的时候会诱发疼痛发生，或者是在触碰口角以及面颊部时会触发疼痛的爆发，疼痛持续数秒后突然停止。

　　在门诊中，经常会见到有患者因为疼痛难忍，而产生轻生的想法。西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授介绍，其实三叉神经痛并非不治之症。

　　三叉神经痛一般分两种，继发性和原发性。

　　原发性三叉神经痛占到90%左右，病因尚不明确，临床上公认的发病原因是血管压迫学说。就是三叉神经出颅处有小血管搭在神经上了，随着年纪的增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱了，它的搏动性刺激就会造成在神经在出脑干段产生脱髓鞘改变，因为这一段的三叉核神经包裹的鞘膜本身相对薄弱,对压迫刺激较敏感,血管长期压迫后造成神经表面的保护膜破坏，神经裸露，形成短路，产生异常信号，就好比电线老化后电线皮脱落，电线内部的铜丝外露形成短路。轻微的触觉刺激可以形成一系列的冲动，通过这种短路传入神经中枢，而中枢发出的传出冲动也通过短路再循环成为传入冲动，如此反复，很快达到一定的总和，引起剧烈的疼痛，直到参与这一过程的神经元发生疲惫时疼痛消失。经过一段时间的间歇期，这种过程又会重复，疼痛再次发作。

　　还有10%左右的三叉神经痛属于继发性的因素，一般包括以下几种：

　　1、颅中窝或颅后窝的颅内病变：如神经鞘瘤、神经纤维瘤、脑血管动脉瘤；

　　2、头面部的损伤：包括颌面的损伤，颌面牙齿损伤，都会导致三叉神经的继发性疼痛；

　　3、病灶感染：原三叉神经形成的感染及牙源性的感染都可以导致三叉神经痛，如拔牙后的损伤、颞动脉炎等；

　　4、三叉神经的麻痹也可以引起疼痛。

　　继发性三叉神经痛一般多见于40岁以下的中青年人，通常没有扳机点，这是与原发性三叉神经痛不一样的地方，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可有原发性疾病的其它表现。

　　对于继发性三叉神经痛首先需要找到原发的因素，针对性的治疗后，疼痛也会随之消失。原发性三叉神经痛的治疗方法比较多，有药物治疗、球囊压迫技术，显微血管减压手术。目前显微血管减压手术是唯一可以根治三叉神经痛的方法，手术通过在颅骨钻开一个一元钱硬币大小的孔，显微镜下找到压迫三叉神经的“责任血管”分离后，在中间的垫上一层神经垫片，术后98%的患者疼痛都可以治愈。