4-5-11 共病基础之上OCD相关亚群的识别

Nestadt G. … // Biol Psychiatry. -2003, 53(10). -914-20.

OCD患者常常伴有其他精神障碍。本研究使用潜在聚类分析（latent class analysis，LCA）探讨是否有基本的临床构象（underlying clinical constructs）可以区分“OCD-相关”亚群（"OCD-related" subgroups）。研究包括450例样本，即患者、对照先证者以及他们的一级亲属，使用LCA从经验上推究出10种障碍的基本亚群：OCD、强迫性人格障碍（obsessive-compulsive personality disorder，OCPD），复发性重性抑郁障碍（recurrent major depressive disorder，RMDD）、分离焦虑障碍、惊恐障碍或广场恐怖症（panic disorder/agoraphobia，PD/AG）、抽动障碍（tic disorders，TD）、广泛焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）、躯体化障碍（疑病症或体像障碍）、病理性揪皮或咬甲癖（pathologic skin picking/nail biting，PSP/NB）以及进食障碍（eating disorders，ED）。对于推究出的分类进行几种临床变量的比较。最合适的模型是4类构象（a four-class structure）：轻微障碍（minimal disorder）、有突出影响的RMDD和GAD，“高度共病”（"highly comorbid"）和PD/AG，以及TD。可见第一类是按照严重性来排序的，第四类是根据性质来区别的。支持这个构象的基础是障碍的数量、OCD的发病年龄、神经质以及外向性。在这个集中的OCD样本中，LCA识别出4种类别的障碍。这些分类看起来符合2个亚群，这2个亚群对于研究OCD的病因可能有用。（马胜民 摘译  郑  毅 校）首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民

精神医学文摘(4-5-11) 共病专辑 Vol 4 No 5 Oct 2003 首都医科大学附属北京安定医院