胆囊息肉与胆囊癌

今天刚做的一台手术，耗时4.5小时。

大连一位老年女性，患有胆囊息肉十余年。半年前B超检查大概2.5公分。两周前B超检查近4.0公分。

老太太自己以前坚决不做手术，原因是当地好几个邻居做了胆囊切除术后，生活质量很差。北京大学第一医院普通外科周正飞

不知道她的邻居们怎么会因为胆囊切除这种手术就“生活质量很差”。两周前老太太之子电话咨询我，当时就明确告诉她尽快手术。

术中胆囊内可触及质软肿物，4.5公分左右，胆囊外壁、肝脏正常，周围未触及肿大淋巴结。因为患者术前的肿瘤标志物检查都处正常范围的低位，所以先切除胆囊术中送病理，结果确认癌变。

清扫胰头后、肝总动脉、肝十二指肠淋巴结，追加肝四、五段部分组织切除。手术顺利。

想通过此例告诉大家的是：

1.胆囊切除本身是较为简单的手术，只要操作得当，对身体影响很小。

2.胆囊息肉超过1公分，癌变率会显著增加。需要及时手术，胆囊切除即可，当然术中要行快速病理检查。

3.胆囊癌本身恶性程度高，1年、3年、5年生存率低。手术也绝非是简单的胆囊切除术可比。

因此，发现胆囊息肉，要密切观察，必要时一定及时手术治疗。