2022年冰雪之约，“膝”迎冬奥     ---冰雪起舞，爱护您的膝

北京时间2月8日，冬奥会自由式滑雪女神谷爱凌腾空飞起，精彩一跳，挑战世界第一成功。这是中国运动员第一次参加冬奥会大跳台的比赛，就取得骄人的成绩。看到她在空中完美的曲线，你有没有热血沸腾？

起跳的一瞬间，优美的身姿与蓝天融为一体，这就是冬奥的魅力，美轮美奂。然而，女神做完优美的空中翻转动作之后，落地的那一刹那，你除了兴奋，有没有一丝担忧？只见滑雪女神双膝屈屈，重重的、稳稳地落在冰面上，那一刻，你那颗悬着的心总算是放下了。你所担心的，实际上就是我们骨科医生常常碰到的一种疾病---膝关节韧带损伤。2022年冰雪之约，“膝”迎冬奥，冰雪起舞的时候，一定要爱护您的膝。

 这就是我们的膝关节，胫骨和股骨位于膝关节内的部分都覆有透明软骨，起到减震的作用，两者之间有半月板填充，增加膝关节的稳定性，同时起到缓冲保护作用。膝关节由3个间室组成，内、外侧的胫股间室以及中间的髌股间室，3个间室共用一个滑膜腔。膝关节的稳定性由多条韧带维持，主要包括内、外侧副韧带以及前后交叉韧带。

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节的重要稳定韧带，也是运动员最容易受损的部位，仅美国每年就有10万-20万例ACL断裂病人。在运动员中女性运动员ACL受伤概率更高，尤其是在滑雪运动中，ACL更容易断裂。所以，当我们的滑雪女神谷爱凌落地的那一刹那，你的担心一点不奇怪。近期上海市同仁医院骨科程千主任团队就收治了数十例前交叉韧带断裂的病人，他们大多数是爱好运动的年轻人，不适当的运动导致了前叉韧带断裂。

     前交叉韧带的主要功能是限制胫骨前移，其次是控制膝关节过伸、旋转。当运动时突然改变方向，膝关节“啪”地一声，之后就会出现肿胀，随之而来的是膝关节不稳或“打软腿”。这个时候你有可能就中招了。几乎所有急性ACL损伤的患者都有关节积液，有时候还会伴有其他韧带、半月板、关节软骨、软骨下骨挫伤等。

当你的前叉韧带损伤以后如何处理？

首先是紧急处理，包括休息、冰敷、对受伤膝关节加压包扎，以及抬高患肢，促使肿胀消退。如果要下地，建议拄拐避免负重，尽量减少活动，尤其是膝关节不稳定时，同时使用非甾体类抗炎药来控制疼痛。

经过2-4周的“康复前”活动，等到患膝肿胀消退，我们再根据实际情况，决定是否手术。理论上手术是没有年龄界限的，尽管55岁以上的患者很少接受ACL重建，但决定是否手术取决于患者病情，包括膝关节不稳定、活动水平等。

同仁医院骨科程千主任团队，对收治的数十例前交叉韧带断裂病人，应用微创关节镜技术重建前交叉韧带。手术取自体肌腱，重建前交叉韧带，手术过程顺利，时间短，创伤小，微创治疗，疗效满意。术后支具固定，严格按照康复要求，给予功能锻炼。相信半年后，这些年轻人，又可以重拾信心，重返赛场。

2022年冬奥会驰骋在冰雪赛场上的运动健儿们，一定要注意保护自己的膝关节。让我们践行冰雪之约，“膝”迎冬奥，远离韧带损伤，冰雪起舞，爱护您的膝。

医生简介：程千，博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，教学科科长，上海交通大学医学院附属同仁医院骨科。上海市科技专家，上海市运动医学青年委员会副主任委员，上海市中西医结合运动医学会常务委员，中国医药教育协会科普老年骨健康组委员，上海市中西医结合骨伤委员会青年委员，中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组委员，骨与软骨再生修复专业委员会委员，《中国骨质疏松杂志》编委，亚洲人工关节学会《Arthroplasty》杂志特约审稿专家，SCI杂志《International Journal of Molecular Medicine》审稿人，《实用医学杂志》、《中国组织工程研究杂志》审稿专家。曾赴德国 Johanna Etienne Hospital交流学习，师从德国肩肘外科大会主席、南部德国骨科学会主席、著名运动医学及关节外科专家Jerosch教授，学习关节置换与关节镜技术。擅长膝关节骨性关节炎计算机导航机器人辅助下微创单髁置换技术，熟练开展髋、膝、肩、肘及踝等关节置换及关节镜治疗，尤其在肩周炎、肩袖损伤、膝关节半月板及韧带损伤的关节镜治疗上有一定造诣。  

门诊时间：周一上午、周五上午骨关节专家门诊