如何分清小儿“感冒”和“鼻炎”

宝宝经常打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，甚至咳嗽，宝爸宝妈以为是“感冒”了，忙着喂“感冒药”，但疗效不好，去医院看医生，才知道并不是普通的“感冒”，而是摊上了“过敏性鼻炎”广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬

如何区分“感冒”和“过敏性鼻炎”？

过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，可分为常年性和季节性过敏性鼻炎（“花粉症”）。过敏性鼻炎与感冒是属于明显不同的病，疾病的危害性和治疗方法相差很大，家长们可以简单地从以下几方面进行大概区分：

有哪些危害性？

宝宝得了过敏性鼻炎后，除了可看得见的不舒服表现（如喷嚏、鼻塞、流涕等）之外，还有许多您可能还不知道的危害性：

1. 影响鼻腔的生理功能，熟睡后可能会出现呼吸障碍、睡眠呼吸暂停，引发人体缺氧。

2. 影响其它组织和器官的功能代谢，可出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等，还可能并发哮喘。

3. 若长时间鼻塞不通气，时常张嘴呼吸，导致口腔细菌滋生，引发口臭、蛀牙、反复口角炎及易患呼吸道感染。

所以千万别小看过敏性鼻炎，若不恰当治疗的话，是可能严重危害宝宝心身健康的。

儿童过敏性鼻炎怎么办？

主要采用口服抗过敏药和鼻喷药。

口服抗组胺药和白三烯拮抗剂是治疗过敏性鼻炎的主要方法之一。第一代 抗组胺药（如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等），因作用持续时间短，镇静、嗜睡等副作用明显，现已少用。第二代抗组胺药（如氯雷他定、地氯雷他定和西替利嗪等），作用持续时间长，可每天1次给药，副作用相对较少，可用于常年性过敏性鼻炎。白三烯拮抗剂常用的有孟鲁司特钠等。以上药物需要在医生的指导下服用。

鼻喷药有鼻喷抗过敏药和鼻喷激素2大类。对缓解过敏性鼻炎的鼻塞、流涕、鼻痒和喷嚏等症状有较好的效果。鼻喷抗过敏药，如左旋卡巴斯丁（立复汀），起效快，药效持续16小时，可在症状明显时应用。鼻喷激素局部作用于鼻黏膜，代谢快，作用持久，全身吸收少，副作用少，一般没有口服激素的副作用。疗程一般4~8周。代表药物有内舒拿、辅舒良等。鼻喷药物在使用时要注意使用方法，向鼻腔外侧壁喷药，然后按住另一侧鼻翼吸入，避免直接喷入鼻腔。

采用引起患儿过敏性鼻炎的“过敏原”制成提取液，给患儿进行脱敏注射或含服。其疗效因人而异。

过敏性鼻炎能根治吗？

常有家长问我同样的一个问题 “我宝宝过敏性鼻炎能根治吗”？我的解释是，过敏及过敏性鼻炎是一个人的先天性体质，是与生俱来的，无法用药物彻底“根治”。 但也不要灰心，过敏性鼻炎是可以被改善及控制的。若控制得宜，复发机会可大大降低，而不需长期用药的。 另外，过敏性鼻炎的轻重还可以随年龄的增长、全身健康状况及生活环境的变化而改善。