对于老年高钾血症要怎么治疗

高钾血症起病急骤者应采取紧急措施，此外还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。其具体治疗方法如下所述。

一、轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L)

1、立即停止应用一切钾盐和含钾的药物。
2、对于酸中毒者，纠正酸中毒，以促进钾向细胞内转移。
3、给予排钾利尿药。
4、必要时注射生理盐水充实血管内容量，以保证肾脏最大的排钾功能。

二、重度高钾血症(血钾>6.0mmol/L)

特别是有肾功能不全或出现房室传导阻滞和QRS波群增宽者，应采取积极的治疗，具体如下。

1、使用钾对抗药：10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10ml～20ml，等量稀释后静脉注射。但使用洋地黄制剂者，使用钙剂应特别小心。

2、促进血钾向细胞内转移

（1）4%碳酸氢钠100ml，快速静脉推注(5min)，必要时，15min后重复，特别是适用于合并酸中毒者。

（2）50%葡萄糖50ml+胰岛素5U，快速静脉推注(5min)，或10%葡萄糖100ml+胰岛素10U，快速静脉滴注。

（3）生理盐水加小量胰岛素静脉滴注，适用于糖尿病酮症酸中毒合并高钾者，但治疗过程中应特别注意血糖水平和发生低钾。

（4）10%葡萄糖1000ml+4%碳酸氢钠200ml+胰岛素25U静脉滴注，前30min滴注300ml～400ml，其余部分在2h～3h内滴完，适用于血容量较低而排尿功能正常者，但心脏功能不全者慎用。