EVO Visian ICL手术大揭秘

      很多人听说过近视激光手术，也大致了解激光手术的原理，但今天我要介绍的是另一种微创近视矫正手术——EVO Visian ICL，也称为植入式Collamer®晶体手术。如果说激光手术是在角膜上做“减法”通过去除部分角膜组织而矫正近视和散光的话，EVO Visian ICL就是在眼球内做“加法”通过植入眼内镜片而矫正近视和散光。这”一减”和”一加”是截然不同的两种思路，有各自的特点和优势，当然也有各自的适应症。

 

EVO Visian ICL的手术原理  

可以形象地看成植入式隐形眼镜手术，通过角膜缘微小切口轻轻植入一片ICL镜片至晶状体和虹膜的间隙，轻松矫正近视和散光。

 

EVO Visian ICL是什么材料制成的？

高科技的Collamer®晶体材料

Collamer®是STAAR Surgical的专利材料。这种材料含有天然存在于您体内的胶原蛋白，具备良好的生物相容性，能够与您的眼睛自然和谐相处；材料柔软且富有弹性，可折叠式轻松植入眼内，在眼中保持舒适自然；材料具有防紫外线功能，同时让可见光自由通过。

 

为什么称为“EVO Visian ICL”?  

EVO是evolution，新一代型号ICL，也称为ICL V4c，即带有中央孔的ICL。中央孔直径约360微米，是ICL镜片设计非常重要的革新，它带来的好处是沟通了房水在前房和后房的流动，从而不影响自身晶状体代谢、预防白内障发生，同时也预防瞳孔阻滞性青光眼的发生。老一代型号ICL没有中央孔，因此需要通过激光虹膜周边打孔沟通房水的流动，从而预防眼压升高，但实际效果不如中央孔，因为中央孔的设计更符合房水生理流动的路径，从而更有效预防白内障和青光眼的发生。除了中央孔以外，EVO ICL镜片周边还有两个孔，进一步保证房水在眼内的前后沟通。EVO ICL镜片在欧洲是2011年开始使用，我国是2014年开始使用。最新Meta分析结果显示：EVO ICL安全性指数均>=1.0，白内障、眼压升高、瞳孔阻滞发生率为0，ICL的安全性得到大量数据的验证。

 

为什么选择EVO Visian ICL

EVO Visian ICL的最大优势：不损耗任何眼球组织，矫正近视范围很广（最高达1800度），为高度和超高度近视以及角膜先天薄或角膜形态有异常的患者带来福音。

第二大优势：手术可逆。如果近视度数有了较大改变或需要新的矫正方案，EVO Visian ICL是完全可取出的，跟上患者不断变化的需求。

第三大优势：光学效果最接近真实物体。这里需要普及一下眼球屈光系统基础知识：眼球屈光系统的结点在晶状体部位，任何矫正方法只有越接近结点才能获得越接近真实物体的矫正效果。EVO Visian ICL植入在晶状体前面，最接近眼球结点，即使矫正超高度近视也不会产生物体缩小效应，从而确保最大程度看清真实视界。

第四大优势：干眼程度非常轻，甚至没有。

第五大优势：视力恢复非常快。术后1-2天就可获得良好视力，不影响工作。

第六大优势：防紫外线功能，相当于为眼睛同时带上了墨镜。紫外线是白内障、黄斑变性的主要成因之一，因此EVO Visian ICL起到保护晶状体和视网膜的作用。

EVO Visian ICL的患者满意度超过99%。许多患者凭借EVO Visian ICL获得出色的夜视功能。目前全球已有超过90万例。

 

EVO Visian ICL的手术适应症

1.     年龄：18-55岁，最佳年龄段是21-45岁。如果18岁-21岁，但近视度数已达到稳定，即一年内近视增长<=50度，也可以考虑手术。如果46-55岁，但没有明显晶状体混浊，也可以考虑手术，但这个年龄段存在一定老花，在手术矫正设计上要酌情考虑。

2.     近视和散光度数：EVO-ICL矫正近视的范围为50度~1800度，矫正散光的范围是50度~600度，同时近视和散光矫正的总和<=1800度。对于度数超过这个范围的，可以联合激光手术或者框架眼镜矫正残留的少量度数。

3.     眼部条件：眼部结构正常（术前必须进行全面完善眼部检查），前房深度>=2.8mm。

4.     身体条件：身体健康，心理健康，排除各种自身免疫性疾病。

 

EVO Visian ICL的术前检查和准备

1.     术前检查前需要停戴软性角膜接触镜至少1周、硬性角膜接触镜RGP至少2周、角膜塑形镜（OK镜）至少3月。

2.     术前检查包括：眼球屈光相关检查（电脑验光、综合验光仪验光、扩瞳验光、主导眼、ADD、眼轴、瞳孔、角膜地形图、前房深度、角膜直径、波前像差、对比敏感度）、眼球健康状况检查（干眼检查、角膜内皮计数、裂隙灯检查、三面镜检查、眼底OCT检查、UBM）、常规身体检查（血尿常规、肝肾功能、血糖、凝血功能、感染指标、心电图、胸片），这些检查需要两天时间。

3.     订片：检查完成后，我们根据眼部检查的参数订片，一般来说单纯近视ICL镜片1-2周就能订到，带散光的TICL镜片如果上海仓库有库存也可以1-2周订到，如果没有库存，要把参数发到瑞士工厂订片，周期要8周左右。

4.     术前还需做好眼部清洁工作，前3天开始预防性滴抗生素滴眼液，手术当日不要化眼妆。

 

EVO Visian ICL手术过程和手术当日流程

1.     进入手术室等待手术期间，由护士帮您滴麻药和散瞳药，如您是做带散光的TICL植入手术，会有医生帮您在裂隙灯下标记角膜水平轴位，用于术中调整镜片的散光轴位，做标记时，请您平视正前方以配合医生进行准确标记。

2.     手术是左右眼分别进行的，一眼的手术过程大约5分钟。请您在手术过程中直视正上方的灯光以保证角膜在医生视野的中央以便手术操作，开始看灯光时难免会感到刺眼不舒服，一会就能适应，配合的关键点是睁开双眼一起，不要害怕灯光，配合做得好不仅使得医生操作更顺畅，而且手术反应也更轻，非常重要。

3.     双眼手术结束后，还不能立刻离开医院，我们会帮您观察眼压直至眼压稳定后才让您回去，这样做更好地保证了术后视力的恢复，此时请您按医嘱按时滴眼药水和测眼压，并好好休息，听听音乐，放松心情，因为第二天就能看到清晰的世界了，是不是很激动！