骨囊肿

骨囊肿好发于长骨干骺端，肱骨近端、股骨近端最常见，其他部位也可发生，如根骨，股骨远端，胫腓骨近端，骨盆等。多见于5～15岁小儿。骨囊肿为一单房性，卵圆形，内含淡黄色澄清液体的薄壁肿物。患儿一般无症状，部分患者可见局部骨性隆起，多因局部外伤甚至病理性骨折摄片后才意外发现。部分患者有局部酸胀，轻痛及不痛程度的肿胀。x线片可见干骺端临近骺板处呈中心性，椭圆形，单房性的透明影，长轴与骨干平行，骨皮质呈膨胀性改变，菲薄，边缘光洁，整齐，无骨膜反应。少数囊肿内形成骨嵴，或纤维间隔，，可显示为多房样影像。可以与下列疾病鉴别，1.动脉瘤样骨囊肿，多位于干骺端或骨干，呈偏心性膨胀性吹气球样透亮区，内含骨小梁或骨性间隔，有骨皮质穿破症，周围有菲薄骨膜下新骨形成。2.骨巨细胞瘤:好发于骨骺端较突出一侧，内呈均匀性骨破坏或肥皂泡样阴影。传统的治疗方法是手术开窗后病灶刮除加植骨或植入骨替代材料，此方法复发率高达20%～30%，有人采用骨膜下囊肿切除，骨膜管内植骨术，治愈率达95%，但手术复杂，损伤较大，目前很少应用。另外还有一些方法，在此不再赘述。