Barrett食管，小心癌变

Barrett食管的病因至今尚不明确。有研究认为这是一种获得性疾病，与胃食管反流性疾病有关。由于食管下段长期暴露于酸性溶液、胃酶和胆汁中，造成食管黏膜的炎症和破坏，导致耐酸的柱状上皮逐渐替代了鳞状上皮。

巴雷特食管患者常合并胃食管反流，所以患者的症状主要由胃食管反流及其伴随病变引起。最常见的症状为泛酸、胃灼热，其次为胸骨后疼痛和上腹痛。

据估算，巴雷特食管患者发生食管腺癌的风险较正常人群高20倍。80%的食管腺癌发生在巴雷特食管的基础上，因此被称为巴雷特食管腺癌。所以多数指南认为，这类患者应定期复查内镜，从而预防肿瘤发生或在早期进行治疗。

已经发现巴雷特食管的患者，不用过于紧张，应注意改善生活方式：

1. 少食多餐，减轻胃膨胀，减少食物残留；

2. 进食后慢走或端坐30分钟左右，以促进胃排空，进食后不要低头、弯腰、下蹲、举重物等；

3. 适当进行体育锻炼；保持良好心态；

4. 严格戒烟禁酒；避免食用巧克力、咖啡、浓茶等，忌葱、蒜、辣椒等刺激食管黏膜的辛辣食物；

5. 睡前3~4小时不要进食。如果晚上易泛酸，最好在睡眠时把床头抬高10~20厘米。

   患者要定期复查，如有特殊症状应及时就诊，必要时还应吃药。