垂体瘤术前、术后检查及注意事项有哪些?
2023年02月21日 44人阅读 返回文章列表
垂体瘤处于接近头颅中心、颅底正中的位置,其在颅腔外的投影正好就是蝶窦。而鼻腔和鼻窦是人体本身就具有的空间,经蝶窦入路很好地利用了这些空间作为手术入路,经此入路施行手术对人体所造成的影响远比经颅手术轻微。由于切口是在鼻腔里面,外表是看不到任何手术痕迹的。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点;内镜辅助下经鼻蝶入路可开阔手术视野、切除肿瘤更彻底。
目前经蝶手术入路的适应证有以下两方面:
1、肿瘤突向蝶窦及局限于鞍内;
2、肿瘤向鞍上垂直性生长;
垂体瘤治疗目的:控制激素水平;恢复正常垂体功能;缩小甚至消除肿瘤;消除颅内占位引起的症状和体征。如手术切除大部分肿瘤后通过放疗或药物治疗控制肿瘤生长;放疗或药物治疗使肿瘤缩小、变软后再行手术治疗等可扬长避短,提高疗效,降低风险。因此,多学科治疗也是垂体瘤的好帮手,通过手术、药物、放疗及多种治疗方法联合应用,让患者获得最好的疗效。
术前检查
1、激素检查全套
2、视力、视野检查
3、蝶鞍区CT(矢状位、冠状位、轴位)
4、左氧氟沙星和呋麻滴鼻液滴鼻
术后检查及注意事项
1、第1天复查蝶鞍区CT(矢状位、冠状位、轴位)第3天复查核磁
2、第2天和第5天复查激素系列
3、无脑脊液漏术后第3天拔除纱条,有脑脊液漏术后第5-7天拔除纱条
4、术后继续滴左氧氟沙星滴鼻液
5、避免用力大便,打喷嚏时打开口腔
垂体瘤手术后如何复查?
一般情况下,手术后近期复查定于术后的一周内和术后的两个月,术后应该定期复查,复查内容主要包括鞍区MRI和内分泌功能,全面了解肿瘤切除程度和评估垂体轴功能,便于制定进一步治疗方案。