想当虎妈的银友一定要知道的三件事

特殊的时代特殊的生育政策，我国从今年开始推出了三胎政策，随着三胎时代的到来，我们的女性银友在备孕及孕期过程中如何更好的控制疾病发展和科学安全用药就显得分外重要。今天我们一起来谈谈想当虎妈的银友一定要知道的三件事：
1、银屑病不是遗传病，切莫过度担忧遗传
越来越多的研究证实，银屑病是一种复杂的多基因遗传病，其发病是遗传因素和环境因素相互作用导致的。父母有银屑病，并不意味着就一定遗传给孩子。银屑病有遗传倾向，银友们想通过基因检测来判断胎儿的患病与否及几率，但遗憾的是，目前尚无对胎儿进行产前银屑病患病与否及几率的检查方法，不能预测银屑病患者子女的发病情况及概率。所以，银友们如果想怀孕，应首先了解银屑病遗传方面的知识，从优生优育的角度与家人商量，做出是否生育的选择。

2.孕前全面体检为安全怀孕生产保健护航
银屑病可伴有多种合并症，如银屑病性关节炎、代谢综合征、高脂血症、糖尿病、心血管疾病、炎症性肠病、类风湿关节炎等，这些银屑病合并症为不良妊娠结局的高危因素。因此，孕前全面体检，了解有无高危因素的存在，及时诊断并对症治疗，为安全怀孕生产保健护航。
3.安全科学的药物选择为孕前、孕中、产后哺乳期银友们提供有效保障
1）能外用尽量别口服用药，能小面积用药，尽量避免大面积用药，以免药物吸收影响胎儿发育，可以借助副作用较小的物理治疗。
2）停用具有明显致畸作用的口服外用维A酸类药物及口服甲氨喋呤。
两年内有生育愿望的女性、妊娠、哺乳期银友们均禁用口服维A酸类药物，女性银屑病患者怀孕前至少停药2年、男性患者须停药三个月以上才能备孕，以避免药物致畸作用。
育龄妇女在开始治疗前2周内，必须进行血清或尿液妊娠试验，确认妊娠试验阴性后，在下次正常月经周期的第2-3天开始治疗。在治疗前，治疗期间和停止治疗后一段时间内，必须使用有效的避孕方法。治疗期间，如发生妊娠，应立即与医生联系，共同讨论对胎儿的危险性及是否继续妊娠等；
女性患者服用甲氨喋呤需停药3个月以上方可怀孕，男性也需停药3个月以上方可让女方受孕，因为甲氨蝶呤也会影响精子，导致染色体异常。
3）妊娠期推荐的一线治疗药物：外用糖皮质激素，其次是外用卡泊三醇、蒽林、他克莫司软膏。上述4种药物都属于FDA妊娠C类药物。为避免外用糖皮质激素吸收过量，可以在妊娠期间局部使用卡泊三醇软膏。如果外用皮质类固醇和外用卡泊三醇治疗效果欠佳，可以外用蒽林和他克莫司作为替代疗法，但蒽林和他克莫司仅限于小面积局部使用。

4）妊娠期最安全的系统性治疗：宽谱中波紫外线疗法（NB-UVB）。但需要注意妊娠早期热疗导致神经管缺陷的风险，应避免光疗过热，同时可以在光疗过程中监测叶酸水平以降低发病风险。
5）生物制剂如英夫利昔单抗、依那西普和阿达木单抗，属于妊娠B类药物，但这些药物的临床使用时间较短，相关数据有限，需要更长时间的观察随访。
6）环孢素属于C类药物，是治疗妊娠中至重度斑块型银屑病的方案之一。

最后，银友们每日应该摄入足量的蛋白质，维生素A，维生素C及B族维生素丰富的食物，放下焦虑和担忧，积极乐观的备孕，怀孕，生产，养育孩子。祝愿每一位想当虎妈的银友在虎年都能心想事成，好孕连连。