肌电图医学应用与面肌痉挛诊断的实际意义

肌电图医学应用通过肌电图检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。

通过测定运动单位电位的时限、波幅，安静情况下有无自发的电活动，以及肌肉大力收缩的波型及波幅，可区别神经源性损害和肌源性损害，诊断脊髓前角急、慢性损害（如脊髓前灰质炎、运动神经元疾病），神经根及周围神经病变（例如肌电图检查可以协助确定神经损伤的部位、程度、范围和预后）。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

另外对神经嵌压性病变、神经炎、遗传代谢障碍神经病、各种肌肉病也有诊断价值。此外，肌电图还用于在各种疾病的治疗过程中，追踪疾病的恢复过程及疗效。

肌电图对面肌痉挛诊断中的意义，面肌痉挛是以一侧面部表情肌呈发作性、反复性、不随意性运动为特征的面神经疾患，原因包括：

① 外周性神经异常。即在面神经出脑干段血管压迫产生脱髓鞘改变，使得冲动在该区域形成短路，表现为旁扩散效应。

② 面神经核性兴奋性提高。目前对其病因的研究表明，99％以上的面肌痉挛倾向神经压迫。

患者头颅MRI提示面听神经颅内段与一小血管关系密切，临床症状以面部抽搐为主。可用来评估脑干区功能、面神经损伤程度，采用如瞬目反射、MD—OC反应、听性脑干反应等电生理学方法。

正常人电刺激面神经的颞支和颧支能引起眼轮匝肌收缩，刺激下颌缘支则引起口轮匝肌收缩；而面肌痉挛患者，刺激下颌缘支却能导致眼轮匝肌收缩，这种异常肌电波形即MD—OC反应，为面肌痉挛的特征性电生理表现。