梅杰氏综合征不吃药能不能好?

2023年01月03日 137人阅读 返回文章列表

冯某 47岁,主因“双眼及面部不自主抽动3年”入院。患者3年前无明显诱因出现双眼不自主抽动,伴双眼干涩,在当地医院眼科就诊,给予对症治疗后症状无明显改善,此后逐渐出现面部不自主抽动,在医院诊断为“面肌痉挛”,给予口服氟哌啶醇半片3/日,症状有所减轻,但出现心慌不适等副作用。2年前开始出现进食呛咳,言语困难,前往医院就诊,诊断为“梅杰氏综合征”,给予口服硫必利后症状无明显好转。

1月前在我科就诊,给予口服安坦、美多芭等,效果不佳,平躺时症状减轻。冯某为求进一步诊治,今来我院门诊就诊,门诊以“梅杰氏综合征”收入院。患者冰厚一般情况尚可,精神、食欲可。冯某入院后积极完善相关检查及术前评估,无明显手术禁忌,在全麻下行立体定向脑深部电极植入术治疗,术程顺利,术中术后无特殊不良反应,术后给予止血等营养支持。切口愈合甲级。患者一般情况良好,切口甲级愈合。患者神清语利,食纳夜休可,大小便正常。伤口全拆线。

面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。

梅杰综合征是一种成人发病的面部肌张力障碍性疾病。症状发生通常在50或60岁,以眼睑痉挛、下面部、下颌和颈部的非随意运动为特征。随着症状的发展可出现痉挛性发音困难,颈部、躯干、四肢肌张力障碍,进食、吞咽困难。梅杰综合征患者在"打哈欠、吃东西、咳嗽等时可见症状戏剧性减轻。

王学廉教授解释,长期以来该疾患并无确实有效的治疗方法,DBS疗法的出现为梅杰综合征患者带来了新希望,通过对脑内特定核团进行刺激,从而消除“挤眉弄眼、龇牙咧嘴”的症状,达到让医生、患者与家属满意的治疗效果。它是一种先进的神经调控治疗方法,具有微创、安全、可调、可逆的优点。




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