【诊后须知】乳腺癌治疗过程中常见的不良反应及管理

　　在乳腺癌的治疗过程中，可能会产生不良反应，请不必为此紧张，多数不良反应出现在治疗初期，通过良好的不良反应管理和用药调整可有效控制；如果出现不良反应，请及时与医生沟通，不要自行停药或减量；在乳腺癌治疗过程中，有如下常见的不良反应。

　　血液学毒性（指血常规异常，包括中性粒细胞减少症、贫血等）、感染（主要表现为发烧）、腹泻、骨质疏松或骨折、脱发、疲乏等现象。

　　贫血管理：指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；而最常见、最突出的体征是面色苍白。

　　出现贫血时有如下建议，能够帮助您管理贫血：1、及时上报任何头晕、气短或虚弱症状。

　　2、均衡饮食，摄入足量蛋白质

　　3、每天饮用8-10杯水或其他饮品（除非医生有其他医嘱）

　　4、劳逸结合

　　5、当你有精力时安排重要的活动

　　血小板减少症管理（指外周血液中血小板数量异常减少，一般当血小板计数<50,000/mm3时需要格外注意）

　　出现血小板减少症时有如下建议，能够帮助您管理血小板减少症：

　　1、如果较平时更容易出血或造成瘀伤，要立即上报。

　　2、避免进行可能受伤的活动。

　　3、保护皮肤，避免割伤、擦伤和尖锐物体的伤害——例如，剃须时要使用电动剃须刀，而不使用刀片。

　　4、避免干扰血小板凝集的药物——例如，阿司匹林、布洛芬和萘普生。

　　感染管理：指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。主要表现机体的体温升高超出正常的体温界限。

　　出现感染时有如下建议，能够帮助您管理感染：

　　1、及时上报任何感染体征或症状——如发烧或发冷等

　　2、避免拥挤的场所，不要探视有感染、咳嗽或发烧症状的人。

　　3、保持良好的卫生习惯——例如，应勤洗手。

　　脱发管理：指头发脱落的现象。乳腺癌治疗过程中可能会由于药物作用出现头发异常或过度的脱落。

　　出现脱发时有如下建议，能够帮助您管理脱发：

　　1、使用温和的洗护产品——如婴儿洗发水等；

　　2、洗发、梳发时动作轻柔；

　　3、避免过多的梳发或拉扯（辫子或马尾辫）；

　　4、远离热源——如吹风机和卷发器；

　　5、在户外要戴帽子或围巾——减少体热损失；

　　6、尝试通过更换发型遮盖头发稀疏或脱落的区域。

　　腹泻管理：腹泻，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。

　　出现腹泻时有如下建议，能够帮助您管理腹泻：

　　1、大量喝透明液体饮料，以补充流失的水分——如水、淡茶、苹果汁、桃汁或杏仁露、清汤等

　　2、少食多餐替代一日三餐。

　　3、避免摄入油腻、麦麸、生冷水果和蔬菜、咖啡因、非常热或辛辣的食物，牛奶或奶制品。

　　4、多吃富含钾的食物——例如香蕉，土豆，杏子等

　　5、戒烟戒酒

　　6、当腹泻开始改善时，尝试吃少量容易消化的食物——如米饭、香蕉、苹果酱、酸奶和土豆泥、低脂奶酪和干面包等。

　　恶心管理：（恶心，为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉，常为呕吐的前奏）

　　出现恶心时有如下建议，能够帮助您管理恶心：

　　1、少食多餐替代一日三餐。

　　2、每天尝试多次食用高热量、容易进食的食物——如布丁、冰淇淋、酸奶等

　　3、避免食用油炸、脂肪含量高或有强烈气味的食物。

　　4、食用清淡食物——如干面包和薄脆饼干等

　　5、全天饮水，因脱水可能会导致恶心

　　6、使用深呼吸等技巧放松。

　　7、恶心时，可以通过听音乐、看电视或与同伴聊天的方式分散注意力

　　疲乏管理：（疲乏，表现为自觉疲劳、肢体软弱无力；需要明确地是，治疗引起的疲乏并不意味着治疗无效或疾病恶化）

　　出现疲乏时有如下建议，能够帮助您管理疲乏：

　　1、制定时间表，确保患者得到充分的休息和活动。

　　2、尝试每天做低强度运动，能够让你更有精力。

　　3、休息片刻

　　4、不要过于强求自己，感觉疲乏时就休息

　　5、均衡饮食，大量饮水——有时脱水也会引起疲乏和虚弱

　　6、在精力充沛时安排重要活动

　　7、请他人帮忙做家务

　　8、做放松的事情，比如听音乐或看书

　　9、通过参加互助组，帮助管理压力等情绪，处理让您感觉疲惫的事情

　　口腔炎管理：（出现感觉异常、味觉改变、口干和口腔炎等症状。继而可能出现口腔溃疡和疼痛；这类副反应的程度常常与您的口腔护理情况有关）

　　出现口腔炎时有如下建议，能够帮助您管理口腔炎：

　　1、每日补充复合维生素矿物质补充剂

　　2、饭前及睡前用细毛牙刷刷牙，治疗期间使用儿童牙刷，每日餐后漱口，避免使用含酒精的漱口液以及含漂白剂的牙膏，保持口腔清洁

　　3、避免进食刺激性食物（如酸性果汁和辛辣食物），进食质地较软的食物，多吃自己喜欢的食物，食物以清淡、易消化为宜

　　4、如果牙龈出血，应用纱布代替牙刷，用苏打水代替牙膏

　　5、尝试在食物上添加植物类调味品、柠檬、酱汁、香料、糖、巧克力或其他佐料，如觉得食物中有金属味或太咸，建议添加糖或蜂蜜。