田卫东医生:特发性震颤手抖头摇危害大,百草熄风饮辨证施治
2022年01月05日 225人阅读
张女士,今年33岁,家住江苏南通,8年前,在没有任何诱因的情况下,张女士的右侧上肢出现不自主抖动的情况,尤其在情绪紧张的时候尤为明显。
起初肢体的抖动并没有给张女士造成什么影响,但最近两三年,抖动开始逐渐加重,已经影响到了正常的社交和工作。
张女士表示,由于病情的加重,在颤抖轻的时候可以干些活,而在颤抖厉害的时候什么也干不了,还要躲避别人异样的眼光,尤其是在领导面前,紧张心慌,手抖的不受控制。所以每当远远的看到有领导走过来的时候就故意绕开,平时的聚餐团建也是找各样的理由推脱,即使是这样也难免遭到同事的排挤和嘲笑。
有人可能会问,为什么不去医院治疗呢?这一问问出了张女士的痛楚和无奈。
为了治疗手抖,张女士可以说是跑遍了各大医院诊所,得到的结果都是一样的,症状不严重的说是没大碍不需要管,等严重了再来看。稍等厉害点的就开点安定类药物说是重要场合吃,能缓解症状,对于工薪阶层的张女士而言,每天都要跟同事、客户打交道,吃了有时候也不管事,这种痛苦和无奈,只有患者自己最清楚不过了。
为了解决手抖问题,2021年5月22日张女士专门从南通慕名而来。
见双手抖动,右手明显,头摇(针灸后出现),无家族遗传史,心悸偶尔,眠可,记忆力好,紧张/公众场合明显,精细动作明显,遇事爱紧张,胆怯,音颤,大小便正常,颈项疼,脾气不好,心烦,苔薄白,舌底脉络消失。
中医诊断有肝气郁结,痰湿阻络,先天不足,肝风内动。
治法:中药百草熄风饮加减,以疏肝理气,祛湿化痰,补益肝肾,熄风止颤为原则。
方用柴胡、黄芩、枳壳、佛手疏肝理气;半夏、茯苓、陈皮、竹茹,石菖蒲等祛湿化痰;桂枝、党参、五味子、山芋肉、枸杞子,巴戟天补益肝肾;以天麻,钩藤,生龙牡等凑熄风止颤之功,诸药联用,水煎服。
2021年6月18日回访,治疗一个疗程,张女士自觉心慌心悸改善,心情烦躁减轻,手抖减轻,头抖变化不大。嘱咐患者要放松心态,避免情绪激动劳累,规律作息。守上方,继服1疗程。
2021年7月21日回访,手抖头摇稍有减轻,紧张时明显,寒热不明显,夏天怕热,喝水多,有时口臭,心慌胸闷减轻明显,后背肩膀酸痛,乏力改善,脾气大改善,无痰,舌淡苔腻。
方用桂枝,丹皮,茯苓,赤芍,桃仁,水蛭活血化瘀;炙黄芪补气血,菟丝子,女贞子,沙苑子,柴胡,黄精补益肝肾;石菖蒲,僵蚕,羌活,葶苈子,生龙牡熄风止颤,继服2疗程。
2021年9月25日回访,手抖头摇减轻,口臭消失,肩膀少有酸痛,情绪稳定,无明显心慌胸闷感,舌淡苔腻,守上方继服2疗程。
2021年12月8日回访,手抖已无大碍,头摇症状基本消失,除偶感乏力外,无其它不适,巩固治疗1疗程,停药。