细胞到治疗帕金森与脑起搏器治疗帕金森的比较

苏某，女性，61岁，患者于10年前无明显诱因出现左手轻微抖动，紧张时加重，睡觉时消失，当时没有重视，未予特殊治疗，两年后患者感左手僵硬，在当地县医院考虑帕金森病，给予口服美多巴治疗，有一定效果。此后症状逐渐加重，加服息宁效果控制尚可。现患者出现双下肢僵硬、乏力，左上肢僵硬，右侧肢体无明显震颤，右小腿麻木，行走困难。服药效果不佳，出现明显开关现象。现在为进一步治疗我院，门诊以帕金森病之诊断收入我科。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

术前查体：患者一般情况尚可，生命体征平稳，无发热。站立、行走可。言语清晰。四肢肢容积正常，双侧肢体肌力Ⅴ级。双侧肢体肌张力不高。双侧肢体震颤，僵硬，左侧为著。双侧指鼻、轮替动作缓慢。第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授查房，详细了解患者情况后指示：患者帕金森病，美多芭冲击试验改善率82%，术前各项常规检查结果无异常，可安排行脑起搏器植入术。

分析治疗帕金森病的两种手术优缺点

王学廉教授介绍说，研究发现，帕金森病的病变部位在人脑的中脑部位，该处有一群神经细胞叫黑质神经元，它们通过合成一种“多巴胺”的神经递质，对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡达80%以上时，就会出现帕金森病的症状。针对这个病因，西医开创了苍白球毁损术疗法。

苍白球毁损术的原理是破坏由于脑内黑质细胞的减少引起的异常活跃的苍白球组织，从而使帕金森的三大症状得到控制，但由于毁损术可能对患者的大脑造成一定影响，并且属于一次性手术，3—5年后病情容易复发，目前已经很少被使用。

想要帕金森病得到最好的治疗，还需要进行脑起搏器植入术。这是目前医学界公认治疗帕金森病最有效的方法。手术通过发送微弱电流，刺激脑内控制运动的相关神经，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而消除帕金森病的症状，使患者恢复自如的生活和自理能力。

手术不毁损神经核团，只是使其暂时处于电麻痹状态。在术后漫长日子里，还可随病情变化而不断调节，可以长期控制不断发展变化的帕金森病症状。苏某2014年5月在我院安装了脑起搏器植入术，一个月后经过了两次电极程控，目前帕金森症状控制良好，生活质量明显提高。