支原体阳性都需要治疗吗？

（本文发表在《大河健康报》2009年9月9日）

30多岁的李女士一直身体健康，一次偶然的机会，在单位附近的一家赢利性医院体检时被查出了支原体阳性，从此走上了漫漫求医路。5年时间，无数家医院，6万多元的花费，阴性阳性反反复复，病没治好，却得了抑郁症。虽然经心理科治疗有所好转，但只要一听到“支原体”3个字就全身冰凉，呼吸困难。淮安市妇幼保健院妇科胡天惠

支原体阳性都需要治疗吗？

支原体是引起非淋菌尿道炎的主要病原体之一，自1975年WHO将非淋菌性尿道炎划入性病后，支原体阳性一直被作为性病治疗。但随着临床研究的深入，支原体阳性是否需要治疗，争议越来越大。目前已基本形成的共识是：①支原体培养阳性并不等于支原体感染，支原体可以与人共同生存而不表现感染征象。有报道称，有性生活而无症状的妇女40%～80%子宫颈或阴道内携带解脲支原体。②支原体感染是一种致病力低的病原体所引起的机会感染。就是说支原体可以存在于人体内，当身体抵抗力低下时感染人体而发病。③支原体感染的主要途径是性生活。解脲支原体（UU）可以引起非淋菌性尿道炎；人型支原体（MH）主要引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎。④支原体可以影响精子的活力；可以感染胎儿和新生儿，引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎、先天性肺炎等。

鉴于以上观点，我们认为：①支原体培养阳性但无症状，又无生育要求时，可以观察而暂时不治疗；②患者有症状或有生育要求时，建议双方同时检查，培养阳性者应正规治疗；③正规治疗结束一周后，支原体培养阴性，可认为已治愈。

所以，支原体培养阳性不一定都需要治疗。