原发灶不明的盆腔、腹股沟淋巴结转移怎么处理？

据美国报告，原发灶不明转移瘤大概占恶性肿瘤的2%左右。您所说的病例中，转移性淋巴结主要是腹主动脉旁、盆腔和双侧腹股沟，病理考虑为腺癌，来源于肠道可能，但肠镜未见异常。不知道肿瘤标志物有没有什么提示？骨转移是否明确？如果还查不到原发灶，那也是要治疗的，因为有20%-50%的患者到生命终止都没能查出原发灶。同济大学附属东方医院肿瘤科周俊

治疗上先改善患者体力状态，中草药治疗、营养支持。如果能耐受化疗，可以选择紫杉醇/卡铂、多西他赛/卡铂、吉西他滨/顺铂或者吉西他滨/多西他赛方案化疗，如果高度怀疑肠道来源的，也可用FOLFOX、FOLFIRI方案。如果联合方案化疗不能耐受，也可以选择多西他赛、吉西他滨、希罗达单药治疗。