先天性玻璃体异常

永存玻璃体动脉

一、定义

永存玻璃体动脉(persistent hyaloid artery)：玻璃体动脉应在出生前消失，如有部分或全部残留，称为永存玻璃体动脉。

二、临床表现及分型

１．眼前可有或无条状暗影飘动，一般对视力无影响。

２．裂隙灯检查，可在晶状体后方玻璃体内看到丝状、条索状或膜样灰白色混浊物，随眼球运动而飘动。

三、诊断

１．临床表现

２．三面镜检查，可表现为四种类型：①玻璃体动脉附着在视盘，闭塞的条索位于玻璃体中央。②玻璃体动脉仅残留在玻璃体中央。③玻璃体动脉附着在晶状体后囊或玻璃体前界膜后面，消失于玻璃体中。④玻璃体动脉从晶状体后至视盘全程残留，有的条索可见血管畅通。

四、治疗　

无需治疗。

永存原始玻璃体增生症

一、定义

永存原始玻璃体增生症(persistent hyperp1asia of primaryvitreous)为胚胎发育时期的原始玻璃体，在晶状体后方增生，形成一纤维斑块。

二、临床表现及分型

１．多见于婴幼儿或儿童，９０％单眼发病。

２．患眼瞳孔区发白，表现为白瞳症，可伴有晶状体发育异常或小眼球、白内障。

３．裂隙灯下可见晶状体后方有白色膜状物，形状不规则，中央厚，周边薄，常伴有新生血管，散瞳后可见睫状体受纤维膜牵引被拉向晶状体，偶见残留的玻璃体动脉。

４．有时合并玻璃体积血、继发性青光眼乃至眼球萎缩。

三、诊断

１．病史

２．临床表现

四、治疗　

可根据情况行玻璃体切除术，行结缔组织剪除术。伴有白内障者行晶状体摘除术。