如何确诊帕金森病？

帕金森症在老年人当中是比较多见的，所以也成为很多中老年人的困扰。帕金森是一种突发的疾病，并且具有缓慢发展的特点的，稍不留意治疗，就会加重病情的发展，甚至死亡。首先我们要确诊帕金森病，但是如何去确诊帕金森病呢？我们来看看空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授怎么说。

帕金森的诊断是治疗帕金森强有力的依据，只有准确的诊断确实患有帕金森病，才能制定出科学的治疗方案。

1.区别诊断：常被误认为是老年性痴呆：帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等，经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等，由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”，他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。

2.与其它疾病进行鉴别：帕金森疾病的早期症状不是很明显，经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时，还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症。

3.症状诊断：帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常，口水过多、流涎，近半数患者有抑郁或睡眠障碍。

4.美多芭/息宁：用美多芭或息宁有效，可以初步判断为帕金森病，有一些帕金森综合症，早期对美多芭也有效，甚至还有异动症，但最终诊断不是原发性帕金森病。还有的原发性帕金森病，用美多芭或息宁，效果并不明显。

5.影像学检查

头部MRI（核磁共振成像）：可以看一下脑部的基本情况，一般神经科会作为一个基本检查项目，有利于鉴别帕金森病和某些帕金森综合症。

黑质超声（TCS）：专门来看黑质这个部位的，帕金森病主要就是黑质出了问题。如果黑质检查有问题，可高度判定帕金森病，如果还想进一步确定，可以考虑做PET检查。DAT-PET：是目前帕金森病辅助检查中最精准的检查项目。