急性虹膜睫状体炎的护理与预防

⑴心理护理：本病病程长，易反复，对视力影响很大。特别是病情反复发作的患者,往往对治疗失去信心,即使治疗好转，患者因散瞳后看近困难，也易引起焦虑和恐惧。医生应向患者讲解虹膜睫状体炎的相关知识,消除患者的焦虑和恐惧，使患者积极配合治疗。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑵眼局部点药的护理：①滴入阿托品滴眼剂时，如果单眼患病应将头偏向患侧，避免眼液流入健眼，使健眼瞳孔散大。滴入阿托品滴眼剂后,食指按压泪囊区2～3min，如果是滴阿托品眼用凝胶，则按压泪囊区8～10min，以防止阿托品滴流入鼻腔吸收，引起中毒反应。阿托品中毒反应有皮肤潮红、干燥、口干,过量中毒时可出现心动过速、呼吸加快，甚至烦躁不安,定向力障碍等。②虹膜睫状体炎患者常用多种滴眼剂,点眼时要注意时间、药品、药物的相互作用，按时、按次的滴入。注意滴眼剂的温度，不要把从冰箱中取出的滴眼剂直接使用，或将滴眼剂直接滴在角膜上，以免产生较强的眼部刺激，导致闭眼或眨眼反射,将滴入结膜囊的药液挤出，降低药效。③通常情况下,结膜囊容纳0.02ml即1～2滴眼剂，每次滴入后3～5min再滴另一种药液，让结膜充分吸收,达到有效的前房药物浓度。

⑶结膜下注射的护理:球结膜注射完毕后,眼内涂以四环素可的松眼膏。在患眼外盖一块无菌纱布,2～4h后方可打开。眼睑有裂伤的患者,注射时用棉签翻眼以避免对伤口直接刺激。

⑷球旁注射的护理：如果个别患者伴有结膜感染，结膜水肿严重不宜做结膜下注射时,可采用球旁注射治疗；注射时严格消毒局部皮肤,进针定位要准,回抽无血后方可注射药, 注射速度要缓慢。药量一次0.5～1ml为宜，进针不宜超过37.5px。注射完毕立即用棉签压迫针眼1～2min，观察有无出血。病程长的患者结膜下注射易产生瘢痕,应与球旁注射交替进行。

⑸眼湿热敷的护理：湿热敷可增加眼部血液循环，加快渗出物的吸收和止痛的作用。①热敷前应先点入眼液，2～3min后，嘱患者闭合眼睑再行热敷，保持热敷的时间和温度。②湿热敷时注意水温，不要过热或过凉，温度保持在450C～500C，热敷垫放入热水中浸泡，用敷料钳拧干至无水滴滴下为度，并在面部试温以不感灼热为宜，轻放于热敷部位3～5min更换一次，热敷时间一般20～30min。

⑹外出戴有色眼镜：患者羞明疼痛较重，在强光下，羞明疼痛更剧。因此病室要安静，光线要适宜，白天可拉上窗帘，外出要戴有色眼镜，避光以保护眼睛。

⑺注意饮食调节理：饮食宜清淡，多食水果、蔬菜、凉性等富含维生素的食物，禁食辛辣刺激性食物，戒烟酒，以免助火上炎。保持大便通畅，便秘者可给番泻叶泡茶饮，清热泻火。