下肢有异常姿势，站还是不站？

       脑瘫或脑损伤的孩子常常下肢会出现异常姿势，影响站立和行走。经常有家长会问我：俺孩扶站时有异常姿势，那还能让他站吗，让他站多了孩子的异常姿势会加重吗，将来会不会影响孩子的行走功能？

      独走是孩子运动发育的第三个里程碑，站立是孩子独走的必经之路。宝妈们都希望自己的宝贝早日迈出独立行走的这一步，但如果孩子走路时一瘸一拐，或有其他异常姿势，宝妈当然会非常伤心。但如果因为孩子下肢有异常姿势就不让孩子站立，也许孩子永远也不会迈出独走的第一步。

       既然站立是必须的，那异常姿势的问题又该怎么办呢？怎样让孩子既能行走异常姿势又不明显或至少不加重呢？

       常见的下肢异常姿势有尖足、足内翻、足外翻、膝关节过伸等，如果不适当的站立，这些异常姿势确实有加重的可能。下肢的主要功能是负重，也就是完成行走功能，我们要做的就是帮助下肢完成这个功能。

       当下肢出现异常姿势时，下肢的肌力必然是不够支撑体重的，同时人体的重心会偏移，对关节局部形成重压。在让孩子练习站立时家长和康复人员要给孩子适当帮助，一是让下肢减轻负重，一是矫正下肢的重力线，还要加强孩子的肌力训练。

       减轻负重的话小婴儿可以适当用手往上提，直到孩子能负重为止，对于1岁以上的大孩子，可以使用助行器、减重支持训练系统等。矫正下肢的重力线可以用矫形支具、矫形鞋垫。孩子的肌力训练主要包括平时的站立和辅助行走，能配合的孩子可以使用等速肌力训练器。孩子下肢的力量必然要通过不断的锻炼练习获得，没有什么捷径可走，也没有“大力丸”吃。

      只要科学评估孩子自身的情况，掌握正确的方法，是可以在促进孩子行走能力进步的同时抑制孩子的异常姿势的。家长一定要在康复专业人员的指导下进行。