颞动脉炎性动眼神经麻痹

女性，82岁，玩纸牌时感觉右颞部痛，一跳一跳的痛，同时感觉右眼皮下垂，看物欠清，遂回家休息。翌日症状加重，视物双影，于是去医院就诊，查头颅MR，报告为

发现急性脑梗塞病灶，拟急性脑梗塞治疗，病人右侧头痛加重，难忍，不发热、不咳嗽，转来我院。进行了头颅CTA检查，基本排除了脑底部动脉瘤，三脑室肿瘤，以后又做了眼眶MR，报告为

查体发现患者完全性右动眼神经麻痹

右颞动脉及主要分支较左侧明显增粗，搏动明显，有触痛，加用地塞米松10mg／日，两天后痛完全缓解，右颞动脉触痛明显好转。我们对该病人排除了颅内动脉瘤，脑肿瘤卒中，眼眶病，脑膜炎等，病人视觉症状与右颞部疼痛同步发生，进行性加重，两侧颞动脉触诊有显著差异，激素敏感等，考虑颞动脉炎性动眼神经麻痹。