“隐性骨折”是什么鬼？凭啥X线做完说看不出，还要CT甚至磁共振！

骨伤科门诊经常会碰到这样的患者，拿着片子在医生诊室质问“前几天在你们这儿拍X光没看出什么，又叫我做的CT，报告也没有问题。现在叫我去查磁共振，说是什么隐性骨折?一会儿没有骨折，一会儿有?你们的诊断是不是有问题?”

这究竟怎么回事呢?原来有些患者喜好运动，不慎受伤来院门诊就诊后拍片和CT检查都没发现问题，骨科医生对症处理后，嘱其不适随诊。回家休息几天后疼痛并没有缓解，心中焦虑就到医院复诊，医生综合以前的诊断情况，就选择了磁共振检查。而磁共振也发现了CT没能显示的问题—“隐性骨折”。

什么是隐性骨折

隐性骨折指常规DR和CT检查都不能显示，而磁共振能明确显示的一种骨折。病理上指骨小梁微小断裂，断裂的骨小梁互相重叠、扦插，导致DR或CT均无法显示。

而磁共振利用其独特的成像原理，可以显示骨小梁的中断，以及中断的骨小梁周围骨髓水肿。同时骨髓水肿也可反衬中断的骨小梁，使其显示更明显。

不仅如此，对于外伤患者，磁共振检查还能发现肌腱、韧带、软骨、半月板等损伤。现在，随着喜欢运动、锻炼健身的人越来越多，各种运动损伤也日益受到关注。一旦运动损伤发生，如果诊断不明，处理不当，轻者会加重患者的伤情，延长治疗时间，增加患者的痛苦;重者可能会导致患者残疾。

磁共振刚好利用其多参数成像、软组织分辨率高、骨髓显像好等优势，弥补DR和CT的不足，发现一些潜在、隐性的损伤，给临床医生提供合理治疗的依据，大大减少了并发症的发生，加快外伤的好转和治愈。

　  经常看体育节目的朋友，也会发现运动员受伤后，在常规DR、CT检查后，往往都会进行磁共振检查，从而进一步发现是否有隐性骨折、肌腱韧带和半月板的损伤。所以，磁共振检查在运动损伤中扮演着及其重要的角色。