肛肠科常用检查方法
2018年07月20日 4427人阅读 返回文章列表
1.体位:按病人身体情况和具体要求。
膝胸位:此体位使肛管下垂,肛门部位暴露清楚,加以内脏上移,盆腔空虚,检查方便易于成功,为最常用体位;
左侧俯卧位:此体位适于身体虚弱或同时作简单治疗者;
截石位:暴露清楚,可同时作双合诊,此体位也是作直肠肛门手术的常用体位;蹲位:适用于检查内痔,脱肛或直肠息肉等,此体位直肠肛管受压最大,可见内痔和脱肛的最严重情况;南通市中医医院肛肠科陆杰
弯腰扶椅位:暴露较差,但是方便省时,适用于人群健康普查;
2.视诊:有无血迹,脓液,粪便,黏液,瘘管口,肿块,湿疹,溃疡,瘢痕, 肛门紧缩还是松弛,有无外痔,脱垂的内痔或直肠黏膜,有无蛲虫,肛裂, 前哨痔,让病人向肛门方向用力,观察有无内痔,息肉或肛门直肠脱垂等;
3.直肠指诊:简单但是及其重要;
4.肛门镜检查:先全部进入肛门,然后缓慢退出,观察,按时钟记录,全面观察不要遗漏;
检查禁忌症:肛门狭窄,妇女月经期,肛裂或局部炎症疼痛明显时;
5.乙状结肠镜检查:是诊断直肠上段和乙状结肠下段病变的重要检查方法,对:原因不明得便血,黏液便,慢性腹泻,里急后重,粪便变细等临床表现,均应考虑乙状结肠镜检查;
方法:检查前一日给无渣饮食及缓泻剂,术前灌肠。先行肛门指诊,进镜约15厘米,肠腔变小并有螺旋形黏膜皱襞,即为乙状结肠。可以同时取活检,但是不要取溃疡中心或肿瘤溃烂部分,以免引起穿孔。
并发症:出血,穿孔;
6.X-线钡剂灌肠检查:充盈缺损或黏膜破坏;
7.排粪检查:适于长期便秘者,测定肛门括约肌和肛管直肠形态功能及动力学 的方法;
8.CT检查:了解肿瘤的位置,大小,提供肿瘤与周围盆腔脏器的关系及肿瘤 侵犯的范围,进行直肠癌的分期;
9.MRI:进行直肠术前检查或术后复查;
10.直肠腔内超声扫描、碘油造影、肌电图检查、结肠传输试验等