胡希恕：“自中三毒”何以致病？

| 导读：胡希恕先生强调经方辨证主要依据症状反应，同时也重视病因辨证，尤其是食、水、瘀血三者，胡老认为此三者为人体的自身中毒，其如何致病？本期分享胡老文章《论食、水、瘀血致病》相关内容。

胡希恕经方医学

食、水、瘀血三者，均属人体的自身中毒，为发病的根本原因，亦是中医学的伟大发明，故特讨论于下。

01食毒

食毒者，大都不善摄生、饮食无节，致肠胃机能障碍、或宿食不消、或大便秘结，废物不得及时排出，促使毒物吸收，而成自身的一种中毒证。仲景书中谓为宿食者，即食毒为病，今摘要述之。

脉紧如转索无常者，有宿食也。

脉紧，头痛，风寒，腹中有宿食不化也。

问曰：病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。

脉数而滑者，实也，此为有宿食，下之愈，宜大承气汤。

宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。

02水毒

水毒大多由于肾机能障碍使液体废物蓄积于体内的结果。如汗出当风、久伤取冷往往使欲自皮肤排出的废物滞留于体内，而成自身中毒证。仲景书中谓为湿、饮、水气者，即皆水毒之属，今摘述如下。

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但利其小便。

湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。

湿家，其人但头汗出，背强，欲得被复向火，若下之早则哕，或胸中满小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得饮而不能饮，故口燥烦也。

夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。

膈上病痰，喘满咳吐，发则寒热，背痛腰疼，自泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。

病痰饮者，当以温药和之。

心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

脉沉而弦者，悬饮内痛，病悬饮者，十枣汤主之。

03瘀血

瘀血古人谓为恶血，它不但失去血液的功能，反以为害，故可称之为“血毒”。妇人由于月经障碍或产后恶露不尽，均可致恶血蓄积。男人瘀血大都来自于遗传、外伤、疮痈以及内脏炎症、出血等。仲景书中对很血的证治论述亦多，今略述如下。

病人胸满，唇痿，舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

病人如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

 

关于食、水、瘀血的说明和其宜接为病的证治已略介绍如上，兹再就其间接致病的作用，即篇首谓其为发病的根本原因，进行讨论。

人体本有抗御疾病的良能，而人之所以发病，概由于患病机体隐伏有食、水、瘀血三者中的一种、二种或三种的自中毒，减弱其抗病机能的结果。今之所谓传染病，若机体无上述的自中毒，恐亦不能成立。任一事物发展的根本原因，不是在事物的外部，而在于事物内部的矛盾性，此为辩证法的普遍规律，疾病的发作亦不例外。物必先腐而后虫生，病菌、病毒虽有致病作用，但于抗菌、抗毒旺盛的健康人体，则病菌、病毒无以生存。若其人有食、水、瘀血等自中毒的存在，则不但减弱其机体抗菌、抗毒的能力，且由于中毒的机体反适于病菌、病毒的生息繁殖，传染病乃得发生。总之，凡病的发作，概由于患者的机体隐伏有食、水、瘀血的自中毒，其他所谓病因，不外是诱因或近因而已。

古人于经久的临证实践中，不但深知食、水、瘀血的危害，并且有精细的辨证之道和治之之方，这不是极需珍视的伟大成果吗？！