胃癌的早期信号及预防

 胃癌早期多无异常感觉。可能有的表现为上腹不适或隐痛、反酸、嗳气等，也可以表现为呕吐、食欲减退、黑便等。进展期胃癌还可以出现消化道梗阻及出血等相应的症状。

1.年龄在40岁以上，平素健康，以往无胃病史，出现原因不明的食欲缺乏，上腹部饱满感，心口沉闷感、重坠感，捉摸不定的上腹部隐痛等。

2.消瘦、乏力。

3.多年患胃溃疡、胃炎等胃部疾病，近期症状加重，疼痛规律性发生改变。

4.多年前做过胃大部切除术，近期又出现消化系统症状者。

5偶有恶心、呕吐、口臭、呼出臭味气体，呕吐物为腐败酸臭食物。

6.进行性吞咽困难并伴有食物反流。

7.呕血、黑便、凡无胃病史的老年人，一旦出现呕血、黑便，必须立即到医院检查。

出现上述异常表现，需高度警惕，及时到肿瘤专科医院检查，男性患者或亲戚中有胃癌病史者尤应注意。

                   一、胃癌的预防

        1.一级预防，纠正不良饮食习惯，定期普査，治疗癌前病变。

(1)注意改变传统的盐腌或烟熏等保存食物的方法，广泛开展冷冻保鲜贮存法。提高全民参与意识，不开发或限制开发此类食物的加工与保存。

(2)改变不良的进食方式。全球胃癌高发区日本，由于生活方式的改变，本病发病率已明显下降，因此预防胃癌，应首先改变不良的生活方式，避免长期热饮、热食、速食，食后适度运动，勿立即坐下学习或卧床休息。

(3)改变不良的饮食习惯，少吃或不吃烟熏、腌制、烧烤、油炸食品，不吃剩饭、剩菜、霉烂变质食品。

(4)减少胃炎、胃溃疡的发生，避免一时痛快，暴饮暴食，注意饮食卫生，少食生、冷、硬、刺激性食物。

(5)培养良好的饮食习惯，饮食规律适度，定时定量进餐，戒烟限酒，改变饮食结构，限制盐的摄入，适量食用生葱、生蒜，多食新鲜蔬菜、水果、豆浆和牛奶，新鲜牛奶中富含维生素A和蛋白质、胶体等可以保护胃粘膜免受致癌物的作用。有研究证明，经常食用新鲜蔬菜和水果的人患胃癌的相对危险度降低30%~70%。

(6)多饮茶：防治胃癌以绿茶最佳，红茶次之。

(7)保持精神愉快，避免精神刺激，坚持体育锻炼，保持机体内环境平衡，提高抗癌能力。

2.二级预防   早发现、早诊断、早治疗。

(1)提高对癌症发病的认识与警觉性，积极参与普查，凡35岁以上有长期胃病史者，胃癌高发区居民均应参加普查

(2)积极治疗胃癌癌前疾病和癌前病变，如胃炎、胃溃疡、胃息肉等，注意定期随访观察。

(3)有胃癌家族史者，注意定期检查，出现胃癌信号，及时就诊。

3.三级预防   晚期患者减少并发症，提高生活质量。

         二、胃癌的康复

1.胃癌患者应注意正视治疗的副作用、并发症、后遗症，加强锻炼，促进康复。

2.胃大部切除术后1年内胃容量受限，宜少食多餐进高营养饮食，逐步过渡至正常饮食。

3.定期复查：胃癌术后1年内每3个月复查一次，第2年一般每半年复查一次，以后每年一次。检查项目一般包括胸透、B超、CT、抽血做相关检査，必要时做胃镜、磁共振等。复查当日早晨请注意空腹。

         三、胃癌的饮食禁忌

    1.禁食霉变或腐烂变质的食物饮食。

2.禁高盐饮食。

3.禁食过度刺激性的食物，如辣椒、花椒等。

4.禁忌烟酒。

5.手术以后的患者慎食牛奶、糖和高碳水化合物饮食，以防发生倾倒综合征。

6.少吃或不吃熏烤的食品及过度腌制的素菜。

7.禁高脂饮食。

          四、胃癌的筛查

     每2年进行一次上消化道造影。对高危人群，建议每年一次胃镜检查。