冬虫夏草与呼吸病的前世今生

1、一脚把冬虫夏草踹下唬人的“神坛”

冬虫夏草又名中华虫草，又称为夏草冬虫，简称虫草，是中国特有的道地药材，中国古代典籍中都有记载。《本草从新》中记载：“冬虫夏草，四川嘉定府所产者最佳，云南、贵州所产者次之。冬在土中，身活如老蚕，有毛能动，至夏则毛出土上，连身俱化为草”。当然，古人的记载充满了神话色彩，而现代部分不良商家正是利用古文的记载进一步对冬虫夏草的“出身”进行美化和渲染，从而夸大其疗效病借此提高价格。

根据现代生物学研究，冬虫夏草为麦角菌科虫草属真菌冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫的尸体的复合体。它是由肉座菌目麦角菌科虫草属的冬虫夏草菌寄生于高山草甸土中的蝠蛾幼虫，使幼虫僵化，在适宜条件下，夏季由僵虫头端抽生出长棒状的子座而形成，即冬虫夏草菌的子实体与僵虫菌核构成的复合体。简单点来说，我们药用的冬虫夏草就是冬草夏草真菌与昆虫的结合体。

划重点---冬虫夏草并没有从动物变身为植物的特殊能力！

2、冬虫夏草与呼吸疾病的前世

冬虫夏草始载于公元8世纪的《月王药诊》，具有治疗肺部疾病功效；其后在《藏本草》《图鉴》和《金汁甘露宝瓶札记》，以及公元15世纪藏医南方学派创始人索·年姆尼多吉所著《藏医千万舍利》均记载冬虫夏草；清代医学家汪昂的《本草备要》，清代吴仪洛于1757年出版的《本草从新》以及《本草纲目拾遗》也对冬虫夏草药用性能进行了详实描述。

《本草备要》中记载：“冬虫夏草，甘平。保肺益肾，止血化痰，已劳嗽。四川嘉定府所产者最佳。”

《药性考》中记载：“冬虫夏草，得阴阳之气全也，秘精益气，专补命门，治诸虚百损。”

《四川通志》记载：“冬虫夏草产于里塘地区拨浪江山，性温暖，有补精益髓之功。”

《聊斋志异》的作者蒲松龄曾写过一首中药诗来描述冬虫夏草，诗中提到“冬虫夏草名符实，变化生成一气通。一物竟能兼动植，世间物理信无穷。”这首诗很形象地说明了冬虫夏草的阴阳统一的特性。虽然目前我们已经知道了古人的认识是不足的，但其生长发育过程中的“冬至阳生，夏至阴生”的特点对于我们理解其阴阳同补，既能温阳，又可滋阴填髓的中药特点还是有帮助的。

3、冬虫夏草与呼吸疾病的今生

前面已经提到冬虫夏草在古代应用于保肺固肾，止血化痰，治疗肺痨等疾病。而现代医学研究发现，虫草对中枢神经系统有镇静，抗惊厥作用，对体液免疫功能有增强作用，虫草的水或醇提取物可明显抑制肿瘤的成长，并可以对抗心肌缺血，对急性肾功能衰竭也有明显的保护作用。

在呼吸疾病领域，虫草的研究较为广泛。目前发现，虫草具有扩张支气管，化痰，止咳平喘，抗菌抗炎的作用。对抗肺部免疫功能减退以及吸烟等不良环境长期接触所导致的肺气肿，肺大疱等均具有改善作用。

慢性阻塞性肺疾病是呼吸领域的一种常见病，多发病，其具有肺功能减退不可逆的典型特征，目前作为全球第三大疾病，具有较高的致残率，致死率，严重的影响患者生活健康及医疗资源消耗。研究发现冬虫夏草制剂在一定程度上能抑制肺功能的进行性恶化和改善通气功能，对于中医证属肺肾两虚的慢性阻塞性肺疾病临床症状和体征有较好的疗效。

肺间质性疾病，或称为间质性肺病是目前另外一种发病率较高的疾病，其临床特征不显著，发作时具有干咳，胸闷，气喘，乏力等症状。现代医学对其具体的发病机理，治疗措施尚缺乏统一的认知，治疗用药相对单一且局限性偏大。研究发现冬虫夏草制剂具备改善间质性肺病患者肺功能，延缓疾病进展，减缓咳嗽及呼吸困难症状的疗效。

而对于容易反复发作呼吸道感染的患者，由于年老体弱，缺乏锻炼，机体免疫功能下降，尤其表现为呼吸道屏障功能的减退，易于诱发病毒、细菌或其他微生物感染。研究发现冬虫夏草可减少感染的发作次数，减轻发作时的症状。

4、冬虫夏草好贵，吃土了也买不起怎么办？

冬虫夏草虽然在改善机体免疫功能，治疗呼吸道不适症状方面具有不错的疗效，但由于某些原因，其价格高昂，令诸多养生保健爱好人士望而却步。在冬虫夏草人工培育成功之前，相关机构一直开发冬虫夏草菌无性型及相关真菌的发酵产品投入市场。如我们熟知的“百令胶囊”，“金水宝片”，“至灵胶囊”等药品，目前已经进入国家医保目录，但须注意，上述药物并不等同于冬虫夏草，而是由冬虫夏草菌的发酵菌丝体或菌丝的发酵物所制成的。

而随着消费量剧增，野生冬虫夏草产量已经无法满足市场需求，人工培育是必由之路。目前我国的冬虫夏草人工培育走在世界前列。相信在不久的未来，冬虫夏草的产出会更为可控和丰富。

5、家里条件好，冬虫夏草能当饭吃吗？

作为呼吸科的一名医生，门诊经常会被患者“凡尔赛”的问题所绝倒

“家里还有好多孩子买的冬虫夏草，自己吃完不要紧吧”。

“我每天汤里放十几根冬虫夏草，不要紧吧”

首先请注意，早在2018年，国家药监局再次重申“冬虫夏草不属于保健品”，这也就意味着冬虫夏草必须要在临床医生的指导下应用。其次，野生冬虫夏草中的重金属含量超标问题一直没有得到妥善的解决，过量的服用可能会导致重金属肿毒。

再次提醒，无论是野生冬虫夏草或者是冬虫夏草的现代制剂（如金水宝片，百令胶囊等）的使用，都应在专业中医师的指导下进行规范化的使用。

“虫草虽好，可不要乱用哦！”