反反复复的阴道炎
2022年10月17日 1194人阅读 返回文章列表
相信很多网上诊室的妇科医生跟我有同样的发现,网上问诊的妇科疾病里,阴道炎症占了大半以上,尤其是许多年轻小姑娘,觉得去医院看妇科炎症是一件难以启齿的事情。其实,阴道炎是最常见的女性生殖道感染,研究表明,至少有70%女性患过阴道炎,其中40%-45%女性人群有复发的几率。并且,年龄从几岁的幼女到七八十岁奶奶辈,都有可能发生阴道炎症。现在让我们来一起来认识一下阴道炎吧。
阴道炎有哪些?
1.滴虫性阴道炎:
病因:由阴道毛滴虫感染引起,男女均可感染发病。传播途径由性交途径直接传播也可由接触浴池,泳池、马杀鸡等公共场所器具间接传播。
症状:白带增多呈乳白色或黄色,有时为脓性白带,常呈泡沫状,有臭味,严重者有血性白带,尿痛、尿频、血尿。
危害:可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎,由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症、影响性生活等。
2.霉菌性阴道炎:
曾称“念珠菌性阴道炎”,也是俗称的“霉菌性阴道炎”。
病因:由假丝酵母菌感染引起,主要为内源性传染,口腔、肠道、阴道3个部位的假丝酵母菌可互相传染,也可通过性交直接传染。
症状:主要为外阴阴道瘙痒、分泌物增多。部分患者有外阴灼痛、性交痛以及尿痛。白带呈豆腐渣样或者凝乳状,无特殊气味。
危害:不易根治,易反复,影响性生活,引发早产、胎儿感染畸形等。
3.萎缩性阴道炎:俗称“老年性阴道炎”
病因:雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起,以需氧菌感染为主。常见于自然绝经或人工绝经后的妇女,也可见于产后闭经、接受药物假绝经治疗者。
症状:主要为外阴灼热不适、瘙痒,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色;严重时呈脓血性,伴有性交痛。波及尿道时,有尿频、尿急、尿痛等。
危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓。
4.细菌性阴道炎
病因:阴道内正常菌群失调所致,阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及其他厌氧菌增加所致的内源性混合感染。
症状:白带增多,灰白色,稀薄,带有鱼腥臭味。可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,性交后加。阴道黏膜充血,散见出血点。
危害:诱发生殖器感染,盆腔炎、肾周炎、性交痛等。
5.婴幼儿外阴阴道炎:
病因:因婴幼儿外阴皮肤粘膜薄、雌激素水平低及阴道内异物等所致的继发感染。常见于5岁以下婴幼儿,多与外阴炎并存。
症状:阴道脓性分泌物,外阴痛痒引起患儿哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴。合并尿道感染可出现尿频、尿急、尿痛,严重者外阴可见溃疡,小阴唇可发生粘连。
危害:小阴唇粘连严重时需分离,增加婴幼儿痛苦、甚至影响患儿心理;
如何预防阴道炎?
1.穿棉质内裤,保持外阴清洁干燥:肥胖女性、使用护垫等会增加会阴部温度,利于病原体繁殖。避免穿化纤内裤,非经期使用护垫,减少穿紧身裤。应选择纯棉透气好的内裤,注意个人卫生,勤洗勤换。
2.注意个人卫生:日常生活外阴可用清水清洗,谨记避免内裤、袜子混合洗,否则袜子上的细菌、真菌,很容易爬到内裤上。公共场合更要注意卫生,尤其公共浴池、马桶、浴缸、酒店的毛巾都是易感染的途径。内裤要单独洗,每日更换,有条件的话晒一晒,避免使用公共场所的贴身用具。
3.避免滥用抗生素:有的女性喜欢选择洗液清洁阴道,其实阴道是有自净功能,过度清洁会破坏阴道酸碱平衡,发生阴道瘙痒等情况会自行购买抗生素或洗液冲洗阴道,从而导致阴道菌群失衡。因此,避免滥用抗生素,用清水洗外阴才是避免阴道炎的正确方式。
4.提高自身抵抗力:生活作息规律,避免熬夜及暴饮暴食,避免过量进食寒性食物及刺激性食物,增加户外活动,加强体质锻炼,保持乐观积极的心态,这样身体防御功能更强大。
如何治疗阴道炎?
当出现外阴阴道瘙痒、刺痛,白带异常如量多、颜色异常、有异味等情况时,及时向专业医生就诊,通常通过妇科查体及阴道分泌物检查有助于明确阴道炎症类型,从而针对性用药。不建议自行冲洗阴道、擅自用药。对于滴虫性阴道炎建议夫妻同治,避免交叉感染。对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病,用药疗程需延长,通常用药期间注意外阴清洁,避免同房,还需强调的是,用药后一定要遵医嘱复查。对于婴幼儿应加强看护,保持外阴清洁干燥,发现异物时及时取出,小阴唇粘连外涂雌激素软膏后多可松解,严重者应分离粘连。
参考文献
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第九版)[M].人民卫生出版社.2018.