抗“疫”非常时 | 孕妈妈们的就诊攻略，请查收！
2020年01月30日 8106人阅读 返回文章列表
新型冠状病毒感染肺炎疫情暴发，病毒横行肆虐之时，很多孕妇都电话咨询我，到底要不要到医院检查？在此抗"疫"时期，孕产妇们更要学会保护自己，学会预防，谨防自己被传染，谨防自己传染他人。
一、 预防传染、保护自己
无论任何传染病的传播，需要三个必备条件：传染源、传播途径和易感人群。
1、远离传染源：就是不和感染新型冠状病毒的肺炎患者、与这些患者有过接触的人，去过传染疫区的人接触。
2、阻断传播途径：新型冠状病毒通过呼吸道飞沫传播，也可通过物体接触传播。如病毒负载在咳嗽、打喷嚏喷出的飞沫上，传播距离约1-2米。新冠病毒携带者触摸过的门把手或其他物品均具有传染性。
所以，记住外出一定戴口罩，和人交际时，除非确定对方是安全，否则均戴医用外科口罩。记住勤洗手，最好拿取物品后均洗手。碗筷高温或紫外线消毒，外出衣物清洗时用开水烫。还要记住房间每天通风哦。
3、保护易感人群：所有人均可被传染。重症患者多为老年人，慢性疾病患者，体弱多病者；自身免疫性疾病的孕妇，用免疫抑制剂或肿瘤坏死因子抑制剂的保胎孕妇，也可能是易感人群。所以还是要戴口罩、勤洗手、多通风。
二、减少外出、少去医院
1.医院是新型冠状病毒传播的高危地区，如非特别需要，尽量避免去医院就诊。
以往，早孕期为了了解胚胎发育情况，孕妇喜欢去医院隔日检查孕三项，建议如果测定二、三数据稳定后，可以1-2周复查。但反复流产孕妇多数患了焦虑症、玻璃心，隔日查一次HCG翻倍心里才踏实。在这非常时期，建议减少检测次数，为了避开高危传染地点，早期1周来医院抽血查孕三项和阴超检查，孕8周后的可以2一3周来医院检查。
2.需要用的药物，来一次医院就一次开足；中途有问题可以网上咨询，网上购药。
3.来医院一定要戴医用防护口罩，避开人流集中的地方，尽量少在医院停留。
三、调整用药
多数免疫性流产保胎孕妇仅仅是免疫功能异常，并非自身免疫性疾病，为了减少药物对免疫功能的影响，避免自身抵抗力而感染新型冠状病毒，慎用或尽量不用免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司；如果正在使用，在医生指导下换药、减量或停药。
不用肿瘤坏死因子抑制剂，如益赛普、强克、修美乐等。
粒细胞刺激集落因子（瑞白、立生素、惠尔血），注射后可导致白细胞数上升，若在感冒、发热、咳嗽时使用，影响病情诊断，故非特殊需要，不建议保胎时使用。
而低分子肝素、阿司匹林是抗凝药物，根据孕期病情需要可以安全使用。
羟氯喹是抗疟剂药物，非免疫抑制剂，副作用少，使用安全，价格便宜，可以正常使用。
强的松或甲泼尼龙酌情选用，如非必要也可减量或停用。
黄体酮类、雌激素类、维生素类、保胎中药等，可以安全使用。
如果孕妇罹患自身免疫性疾病，最好在有经验的风湿免疫科专家处会诊，确定能否继续使用免疫抑制剂或肿瘤坏死因子拮抗剂。
四、加强营养、注意休息
孕期注意休息，避免熬夜，保证睡眠不少于8-10小时。加强营养，多喝汤水。妊娠反应较重难以控制者，必要时去医院补充液体，使用止呕药物。
五、调整复诊方案
如非病情特殊，早孕期1-3周来医院复查一次。
中晚孕每月来医院复查一次。
最后
祝各位孕妇孕期身体健康！
宝宝们都发育正常！
作者简介：
叶菁华：
副主任医师，温州市中医院妇产科科室副主任(主持工作)，温州市计生质控委员会副主任委员。中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会青年委员。广东省医疗行业协会复发性流产管理分会第一届委员会委员。温州市优生优育协会委员。九三学社温州市委会卫生医药工作委员会委员。九三学社温州市中医院支社副主委。
擅长于阴道镜、宫腔镜、腹腔镜手术及开腹手术治疗宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、不孕症、异位妊娠等各类妇科手术。擅长于孕产期保健、复发性流产保胎、不孕症的诊治、常见妊娠并发症和合并症的诊治，对各类产科手术有丰富的经验。
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