李咏

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30天前
原创热点追踪｜央视主持人李咏患癌去世：警惕这17个癌症征兆！

导语：防癌检查这么多，到底应该怎么选？
年仅50岁的央视主持人李咏去世了，其妻子哈文发博称，经过17个月的抗癌治疗，2018年10月25日凌晨5点20在美国离世……



真的好突然，感觉昨天他还在主持《非常6 1》……



世事无常，对于癌症，很多人都是“谈癌色变”，然而，如何预防才是大家应该重视的！



1、癌症的17个征兆

2017年2月3日，世卫组织（WHO）发布了《癌症早期诊断指南》，将17种常见癌症的早期症状整理了出来，希望能引起人们的关注与警惕。

癌症，往往是在身体出了大毛病后，就医时才检查出来的。如果能对早期症状多一些了解，对特别的小病小痛”多一丝警惕，就不容易耽误治疗的时机。



当你的身体出现以上17种“小病小痛”时，千万别大意，要及时咨询医生，了解它出现的原因，才能放下心来！



3个容易混淆的症状

下面这3种症状比较容易混淆，要注意跟生活中常见的疾病鉴别：



●咳嗽：感冒or肺癌

感冒的咳嗽一般不超过2周，而且痰中很少带血；

肺癌引起的咳嗽持续时间比较久（>2周），有4种不同的特殊表现：

（1）刺激性干咳：感觉气道有异物感，但什么也咳不出来，吃抗生素没有缓解；（2）偶尔咳血痰或痰中带血丝；（3）咳嗽时，喉咙处发出哮鸣音（像笛声一样），还有胸闷、气促的感觉；（4）偶尔咳出大量的粉红色的泡沫痰。



●体重突然下降：糖尿病or消化道癌症

许多内分泌、感染疾病也会使体重突然下降，如：糖尿病、甲亢、结核病等，但它们都会伴随特殊的症状：

糖尿病：排尿次数增多、经常口渴；

甲亢：心悸；

结核病：咳嗽、咳痰带血。



另外，如果没有刻意节食、运动、减肥，而体重在6-12个月内，减轻了4.5～5kg（或总体重下降了5%），这样的情况属于比较反常了。



●便秘：单纯便秘or大肠癌

便秘是大多数人都会出现的症状，那怎么和大肠癌区别呢？

首先，看伴随症状。如果是大肠癌，会经常有腹泻、腹痛的症状出现；

其次，看大便外观。大便中带有脓或者血……这可能是肿瘤的预兆。但这会是一个长期、缓慢，逐渐变化的过程，所以每日排便后，不妨低头看那么一眼。



2、「致癌物」都是不安全的吗？

每当看到有关「致癌物」的文章，总会给大家带来一些恐慌，但微医君要友情提醒一下：别慌，先看看里面是否写明了致癌物所属的类别。

成立于1965年的国际癌症研究中心（IARC），一直在进行确定致癌物的工作，目前IARC将各类致癌物基于证据的强度分成了4类（5个等级）。



了解了这个分类以后，大家就明白了，只有1类和2A类致癌物才是我们应该引起重视且尽可能避免。

对于2B类致癌物，可适当注意，但不必过于紧张（手机辐射就属于此类）。至于3类和4类致癌物，则基本可以放心（如咖啡因、食用色素、胆固醇、糖精等）。



3、生活中常见的「致癌物」有哪些？

国际癌症研究中心（IARC）每年都会更新致癌物的信息，光1类致癌物就有一百多种。为了方便大家查看，微医君这里主要整理了大家日常生活中比较常见，且被诟病较多的1类和2A类致癌物（以食物居多），希望大家以后再看到有关食物致癌的传言时，可以更理智地看待。







4、接触「致癌物」一定会得癌症吗？

烟草和酒精，无疑是1类致癌物，但微医君敢打赌，一定有人会说“我认识XXX又抽烟又喝酒的，没得癌症啊”。所以，致癌物和癌症之间到底是个什么样的关系？



简单点来说，致癌物进入人体，经过代谢激活会对基因造成损伤。但人和人是不一样的，你激活了，他可能就没激活，这是基因的多态性造成的。

即便基因受到损伤了，人体内的细胞修复系统也会开始运作，有些人细胞修复能力比较强，没事儿；可有些人细胞修复能力比较弱，这就可能受到影响了。我们很难确保自己就是那个运气好的、基因强大的人，所以你确定要去赌一把自己的运气？



确实，接触致癌物并不一定会得癌症，但一定会增加患癌风险。也许，你看到了几个抽了一辈子烟，喝了一辈子酒，却没得肺癌、肝癌的人，但你没看到医院肿瘤科、呼吸科、消化科更多的慢阻肺、肺癌、酒精性肝硬化的患者。



5、想排除癌症，该做哪些体检？

尽管老生常谈，但预防癌症最常见的方法依然是：远离1类和2A类致癌物，适度锻炼控制体重，均衡饮食。除此之外，定期体检、进行合理的癌症筛查非常重要。



相信大多数人每年都会进行体检，然而，常规体检的查癌能力有限：

常规体检的检查项目主要包括一般检查、血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝两对半、血糖血压血脂等，这些检查对很多疾病的发现和预防起着重要作用，但在癌症筛查方面却有些“弱”。



●就肿瘤筛查来说，其针对性不够，因此体检结果如果正常，不等于身体没问题可以高枕无忧，更不等于你肯定没得癌症。



●常规体检的肿瘤标志物只能作为监测病情、治疗与康复的指标，不能以此判断有无癌症。健康人的血清里也会偶尔含有这些标志物，用它们来做癌症筛查，敏感性和特异性很低。



相对常规体检，防癌体检是一种更专业的、针对性更强的体检方式，目的是早期发现肿瘤，或者可能存在的高危因素。防癌体检需要根据年龄、性别、职业、家族史等设计体检项目甚至做成防癌体检套餐。



哪些人需要做防癌体检？



癌症并非中老年人的专利，而是威胁着各个年龄段的人群。以下几类人群建议每年做一次防癌体检：



1）家族有癌患者人群，如乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌等往往有家族聚集现象；

2）有癌前病变者，一些癌症在发病前，可能会出现某种良性表现，但是却在致癌因素作用下变为肿瘤；

3）常触致癌物质的人，长期接触医用或工业用辐射的人群，接受超剂量的照射后，易患白血病、淋巴瘤。长期接触石棉、玻璃丝的人群易患间皮瘤。长期吸入工业废气、城市污染空气的人群易患肺癌；

4）中老年人，虽然癌症在各个年龄段都有发生，不过肿瘤发病高峰还是在50岁以上中老年人群中，大多数癌症发病风险会随年龄增加而增大；

5）不良生活习惯人群，包括饮食、作息、运动、工作压力等都可能是致癌的因素，包括抽烟喝酒、久坐不运动、工作压力大、长期精神紧张等。



防癌检查这么多，应该怎么选？

真正有效的防癌检查，需要根据一个人的家族病史、年龄、性别等因素来做具体有针对性的检查。下面是一些特殊人群重点需要检查的体检项目：

●女性

>乳腺癌<

建议检查人群：女性，尤其是有乳腺癌家族史人群

35岁以上的女性应每两年做一次乳腺专科检查（乳腺超声检查、钼靶检查）；40岁以上女性每一到一年半检查一次。有乳腺癌家族史的女性更要注重日常观察和定期的检查。

>宫颈癌<

建议检查人群：女性

建议女性在35岁之后每年做一次宫颈涂片检查。如果连续3年都没有问题，可以延长检查时间，每一年半到两年检查一次。



●有吸烟史人群

>肺癌<

建议检查人群：50岁以上中老年人群，尤其是有长期吸烟史人群

50岁以上应该每年做一次肺部低剂量CT，此外有以下情况也应尽早到专科医院检查：长期、慢性而且不寻常地频繁咳嗽；反复咳痰，痰中带血甚至呈现鲜红色；不经意地感到某个部位疼痛，如胸痛。



●长期酗酒人群

>肝癌<

建议检查人群：40岁以上中老年人群，尤其是有乙肝、丙肝等慢性肝病史患者；长期酗酒人群；有肝癌家族史人群

上面所提到的肝癌高危人群，应每年定期做B超检查、肿瘤标志物检查等，正常人群可以每年查体一次，通过腹部B超和胸片等来筛查。



●慢性胃病患者

胃癌建议检查人群：40

岁以上中老年人群，尤其是有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎患者；幽门螺旋杆菌感染者；长期吸烟、重度饮酒人群；有胃癌家族史人群。

上面所提到的胃癌高危人群，应每年定期做一次胃镜检查。此外，即使没有上述胃癌的高危因素，40岁以上人群也应该每隔两年查一次胃镜。



●慢性肠炎患者

>结直肠癌<

建议检查人群：50岁以上中老年人群，尤其是有慢性炎性肠炎、肠息肉病史患者；有结直肠癌家族史人群；

上面所提到的结直肠癌高危人群，应每年定期做结肠镜检查。50岁以上人群可以选择每五年做一次结肠镜检查。



最后，请记得微医君常说的一句话：“身体是革命的本钱，无论何时何地，都要好好的爱自己的身体……”

*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库

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用户8cgk1bz
4楼
30天前
这么年轻就没了，哎！
真相放大镜楼主：所以，无论何时何地，都要好好的爱自己的身体！30天前
快乐的费菜：嗯，所以爱自己30天前删除
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用户8dmckba
2楼
30天前
遗憾。
用户8ddst6u：是的30天前
刘留|主治医师：是滴30天前
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白云飘飘like
3楼
30天前
好难过
付毅|主治医师：是的30天前
钱雄|主治医师：嗯ヽ(○^㉨^)ﾉ♪30天前
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用户8dmckba
2楼
30天前
遗憾。
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白云飘飘like
3楼
30天前
好难过
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用户8cgk1bz
4楼
30天前
这么年轻就没了，哎！
真相放大镜楼主：所以，无论何时何地，都要好好的爱自己的身体！30天前
快乐的费菜：嗯，所以爱自己30天前删除
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问TA

马桂香
副主任医师
6楼
30天前
咏哥，一路走好！我们大家也要时刻注意爱惜自己的身体。少喝酒，不吸烟，远离垃圾食品，适当运动，合理膳食。
基因检测：好30天前
IamXP：赞30天前
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用户8dgkrcu
7楼
30天前
超级实用的文章赞一个。多谢科普！长知识。
付毅|主治医师：学习30天前
郭飞|主治医师：关注我28天前
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用户8d053zl
8楼
30天前
好的
用户8d053zl：很重要30天前
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基因检测
9楼
30天前
好文
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用户8ddst6u
10楼
30天前
怀念
郭飞|主治医师：关注我29天前
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快乐的费菜
11楼
30天前
·同城
我以为是假新闻
郭飞|主治医师：关注我30天前
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用户8c92nrv
12楼
30天前
李咏以前一直染发，而且工作压力大，这些都是不好的因素，真的太可惜了，天妒英才啊
郭飞|主治医师：关注我30天前
用户8ciukum：可惜了21天前
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问TA

刘留
主治医师
13楼
30天前
以为是假的呢
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用户8d5bhdq
14楼
30天前
好
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用户8dld37c
15楼
30天前
涨知识
郭飞|主治医师：关注我30天前
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mmss318
18楼
30天前
嗯
mmss318：无奈了30天前
用户8ckpo2i：学习30天前
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用户8ciukum
19楼
30天前
可惜了
郭飞|主治医师：关注我28天前
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问TA

杨永强
住院医师
20楼
30天前
遗憾
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精力充沛的贵青玉
21楼
30天前
真的很难过，希望有人说这是个玩笑，
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hnlbhyl~微医
22楼
30天前
了解医学常识，增进身体健康，果断收藏。
郭飞|主治医师：关注我28天前
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问TA

余俊
主治医师
23楼
30天前
一路好走
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绍兴师爷
24楼
30天前
一路走好，咏