母乳喂养之母乳过少
2020年07月04日 7979人阅读
母乳喂养是妈妈与宝宝互动的过程，这一过程日复一日，持续数月至数年，这期间难免会遇到一些困难和挫折。妈妈们往往把更多时间和精力放在孩子身上，或者孩子的事情身上，而因为各种原因忽略自己乳房的变化。哺乳期乳房的疾患，如果能在初期及时干预的话，往往能够用温和的办法得以解决，而随着时间的推迟，疾患解除的难度可能增大，甚至在疾患解除和继续哺乳之间产生尖锐的矛盾。
妈妈们常常会误认为：母乳太少了！于是宝宝被添加奶瓶喂养。真的是母乳不够了吗？事实上我们完全可以自行评估宝宝是否吃饱。如果吃不饱，当然需要采取措施，让宝宝获得足量母乳。如果吃饱了，那就放心了，可以继续正常哺乳。
评估体重
一般2-3个月做一次常规体重检查，有时候可能会发现，宝宝在此期间体重增长不够而之前没有发现。
妇幼保健人员评估体重时，对于正常体重的范围往往不去过多强调。这样既不会迫使家长们不必要地给宝宝加餐，也不会让妈妈觉得体重增长停滞的问题会自己消失，回家慢慢等待。如果两三次体重检查都不达标，妇幼保健人员才会建议改为奶粉喂养。当然这样做很可能导致妈妈情绪低落以及提前断奶。
经验显示，如果宝宝没有摄入足够营养，不能按照生长规律成长，可以观察到一些征象。
妇幼保健人员的评估和父母的观察是否一致？如果不是，那么就有必要听听儿科医生的意见。
立即咨询
为了保持母乳喂养，在得到“宝宝体重增长过慢”的信息后，必须立即全面检查妈妈的哺乳状况，找出存在问题并根据建议采取措施，不要拖延。这段时间内，每周称重两次，了解采取措施的效果如何，必要时进一步调整措施。
让乳汁的量有所增加
一般来说，增加哺乳次数，认真哺乳就可以达到满意的效果。白天至少每两小时让宝宝在两边乳房各吸一次。夜里可以延长到三小时，就是说24小时内需要哺乳10到12次。可以向哺乳专家求助如何摆放宝宝的位置、如何托住乳房、调整吸吮节奏。
以下措施对于增加泌乳量可能会有帮助：
延长亲子肌肤接触时间。
用手激发泌乳反射。
挤压乳房。
减轻家务负担。
要想实现上述措施，最简单的方法就是妈妈跟宝宝一起在床上待着，随时准备哺乳。
让乳汁的量明显增加
对乳汁的量影响最大的是乳房排空是否足够频繁和彻底，它们可以刺激身体分泌乳汁。如果拉大两次哺乳间隔的时间，让乳房保持“胀奶”的状态，则会减少乳汁分泌。
两边交替哺乳、排空效果更好。宝宝在一边吸到停止，就换到另外一边。很多宝宝可以接受反复交替几次。只要有更多的母乳流出，就可以让宝宝在两边吸吮更长时间。
妈妈也同样适用“越空越好”的原则。
哺乳后另外用手或是吸奶器排空乳房，直到完全没有母乳流出。只需要几分钟，不需要固定规律。一般只能挤出很少量的母乳，或许只有5到10毫升。但是不要沮丧，这不表示没有必要挤奶，而是宝宝已经把乳房吸得很空了。哺乳后继续挤奶可以增加奶量。
必要时可以应用催奶药物。还可以通过医学检查排除病因，如婴儿舌系带过短，妈妈患有甲减等。
经过一段时间的调整，许多妈妈的情绪变得积极向上。增多的母乳量，就可以带给妈妈勇气和力量。
必要时补喂
如果宝宝还不能做到足够长时间、大力道地吸奶，同时身体虚弱或者体重明显增长过慢时，就十分有必要给宝宝补喂，这对宝宝的健康很重要。
我们首先要考虑的是给婴儿保证足够的营养。否则，宝宝会变得更没有力气使妈妈分泌更多的母乳。同时还要继续哺乳，尝试增加母乳量。补喂自己的母乳总是最好的选择，并且任何时候都可以实现。如果不够的话，也可选择带有PRE段配方奶标识的奶粉。
用乳房补喂
为了促进哺乳，可以在宝宝吸吮乳房的同时补喂。短期使用适合用注射针筒从宝宝嘴角喂进。还可以选择套装的方法，那就是：把较细的一根硅胶管沿着乳房粘到乳头上，管子末端应该贴在乳头旁边与乳头处齐平。宝宝吸奶时同时含住乳房和细管。从乳房吸奶的同时也通过细管从容器里吸奶。套装对于短期或长期都适用，借助这个工具，有利于宝宝形成在乳房上吸奶的意识。他可以练习如何大口吸奶，并且把“吃饱”的感觉和奶妈的乳房联系起来。补喂的同时也激发母乳分泌，小家伙很快就可以丢掉套装，自已吸奶了。
第一次尝试的时候，把导管中的奶调成尽可能小的流量，以鼓励宝宝适应。
同时使用最粗的管子，把存奶的容器尽量挂高，打开第二根管子，使空气可以进人。
接下来比较重要，首先用闭合的管子哺乳，在哺乳过程中逐渐打开，同时注意宝宝有效吸住乳房。
在摆脱套装的阶段，把流速尽量调到最慢。
其他补喂方式
其他补喂的辅助工具有勺子或者杯子。这样宝宝不会学到乳房上吸奶之外的其他吸吮方式。
为什么不直接用奶瓶呢？如果你还要继续母乳喂养的话，使用奶瓶会造成不好的后果：宝宝很有可能会发展出对奶瓶的偏爱，因为奶瓶里的奶更快更容易流出。吸奶瓶不能激发泌乳反射，母乳分泌量会继续减少。此外宝宝吸吮奶瓶和吸吮妈妈乳头的方式不同。如果了解了这些缺点，还是决定使用奶瓶，同时想要继续保持母乳喂养，则每次给宝宝奶瓶前先用乳房哺乳，乳房排空后尽量用孔径小的奶嘴小剂量喂食。另一种方法是，哺乳前先用奶瓶喂少量的奶，之后用乳房继续哺乳，轻松完成一餐。用奶瓶是否会对母乳喂养造成障碍，在于是否继续坚持经常性用乳房哺乳。
奶瓶中的母乳
一种特别的情况是妈妈完全用吸奶器吸出母乳，但是使用奶瓶喂养宝宝。如果想一点一点过渡到用乳房哺乳，需要保持耐心和坚定的信念，逐渐地引导宝宝开始在乳房上吸吮。有些宝宝确实可以学会在乳房上吸吮，很多宝宝还是习惯于继续使用奶瓶喝母乳。
重新开始哺乳
有些妈妈们在经验丰富的哺乳专家指导下，在停止哺乳一段时间之后重新开始第二次哺乳，或是实现了很大程度的奶量回增，这是很不错的。但是宝宝可能不太愿意到乳房上吸奶，是一个很大的挑战。
减少补喂
当宝宝体重增幅正常，妈妈的奶量也增加的时候，补喂可以逐渐减少。最后一步往往是信心的问题，相信自己的身体能够提供足够的母乳。有些妈妈可以实现全部用乳房哺乳，有些妈妈使用套装直到宝宝添加固体输食之后不再借助工具用乳房哺乳。有些妈妈可能不适合坚持用乳房哺乳或者奶量增长不足，会选择胸喂加奶瓶两种方式的组合。有些妈妈非常喜欢给宝宝喂奶，但是由于某些严重的困难必须在某一时刻停止哺乳。
因此要选择切实可行的方式，记得每一滴母乳都很宝贵，与孩子的亲近感、对宝宝的喜爱才是最重要的。
小结：
提高乳汁量的窍门：经常哺乳；让宝宝含住足够多的乳晕；深入吸吮；必要时补喂；身体及精神放松等。
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