外伤后的耳膜损伤，会自愈吗？

“医生，受外伤导致的耳膜破裂，去医院检查说粘膜有充血，测了听力没啥问题。我现在主要是耳鸣（受伤后第四天晚上开始），一直响个没完特别烦，医生建议手术，我想问如果不做手术，可以自愈吗？”

耳膜也称鼓膜，为一弹性灰白色半透明薄膜，介于外耳道与中耳腔之间，将外耳道与中耳隔开。人类的耳膜虽然只是0.1毫米厚，但对于听力而言，它却能发挥极其重要的作用。正因其薄如蝉翼，因此一旦受击或为硬物所伤，则会造成破损爆裂而影响听力。

如何区分是外伤性耳膜损伤

耳膜破裂的原因有两种，包括外伤性耳膜破裂和慢性中耳炎。外伤性耳膜破裂的破裂处多呈尖形，没有分泌物，耳朵会很痛；而慢性中耳炎因为是渐进式恶化，破裂处呈圆滑状、耳朵会有分泌物、但不会痛，两者都会造成听力受影响，约丧失二十到三十分贝的听力。慢性中耳炎之耳膜受损除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。

一般而言，耳膜破裂后患者会突然感到耳痛、听力减弱、耳鸣、少量出血和闭塞感，也可能因强烈震动导致内耳受损（如鞭炮、射击、爆炸等），出现晕眩、恶心等征兆。对于还是喜欢使用体罚以达严惩之效的父母，应考虑掌击小孩的头部，不但会对其造成心灵上的重创，还有可能导致孩子终身残废，后果堪虞。

外伤后的耳膜损伤会自愈吗？

外伤导致的鼓膜穿孔，穿孔期间如果没有引起中耳炎，破孔面积又不太大的，通常会在一个月左右可以自行愈合，不需另外处理，只是会有部分患者在穿孔恢复后，会伴随神经性耳鸣，严重者还会发展为听力下降，影响患者的生活质量。

一旦确认耳膜破裂，以下几点救急方法应要谨记：

1、按医生指导使用抗生素类药物，严防感染。

2、禁用外耳道冲洗或滴药，外耳道口可用消毒棉球堵塞。

3、避免患上感冒，切勿用力擤鼻，以防鼻涕经咽喉进入中耳，引起感染。

4、耳膜愈合前，禁止游泳或进行任何水上活动。

穿耳鸣的损伤在半个月后没有好转，就有可能导致中耳炎发作，而中耳炎又会导致传导性耳鸣、耳聋。因此，建议耳膜损伤后一周内去医院检查，如没有好转应及时接受抗感染治疗，之后再行鼓膜修补术，防止并发症的发作。