刚满18就不来例假，不是早孕，竟然是……

门诊接诊了一位患者：患者女性，18岁，没有性行为更没有怀孕，却闭经一年，中药调理无效。近期患者突然出现严重头疼，当地医生结合病史建议检查垂体，前来就诊，影像学检查“垂体占位性病变”也就是垂体长了肿瘤并且出现垂体卒中，需要手术治疗！

在人体中，脑垂体是最重要的内分泌腺，能够分泌人体代谢、生长、发育和生殖等多种激素。

当肿瘤生长等导致垂体出现异常的时候，患者会表现相应的激素异常，比如像本例患者出现泌乳素异常。临床上对于垂体生长肿瘤导致的泌乳素异常，称为泌乳素型垂体瘤。

泌乳素型垂体瘤患者中，女性患者可能像本例患者一样出现闭经，也可能出现月经稀少、溢乳、性功能减退；男性患者则通常表现为：乳腺发育、性功能障碍等。

提醒：当自身出现“难言之隐”的时候，可以考虑下是不是垂体异常。

当然，除了上述症状，泌乳素型垂体瘤患者还可能由于肿瘤生长压迫周围的视神经导致患者出现视力视野障碍；肿瘤生长导致脑积水，患者出现恶心、呕吐等颅高压症状；还可能像本例患者一样出现垂体卒中。

神经外科临床上，无论肿瘤是良性还是恶性，手术几乎都是首选治疗，但泌乳素型垂体瘤却不同。

泌乳素型垂体瘤临床首选药物治疗！

目前，临床上对于泌乳素型垂体瘤患者的药物治疗主要是口服多巴胺受体激动剂——溴隐亭治疗。

提醒：大多数患者在服用溴隐亭后肿瘤体积缩小、激素水平减少，症状能够得到缓解。

当然，如果药物不能控制或出现明显的手术适应症，就需要手术治疗。比如本例患者出现了垂体卒中，手术指征明确，需要通过手术切除肿瘤，才能缓解症状。

提醒：虽然泌乳素型垂体瘤患者首选药物，但必要时也要考虑手术！

泌乳素型垂体瘤的手术治疗目前主要是经鼻蝶入路的神经内镜手术。

经鼻蝶入路手术不需要打开颅脑，而是以鼻腔作为通道，通过内镜扩大手术视野，手术创伤更小、对垂体的保护更好、肿瘤切除更彻底、患者恢复快。因此，受到患者和医生的一致喜爱！

当身体出现异常的时候，大多数朋友只会片面的认识，但其实要解决身体异常，首先要明确导致身体异常的原因，再据此做相应的治疗，而不是仅仅纠结于怎么缓解身体异常。这是一个治标还是治本的的问题！

提醒：身体不适的时候最好先到医院明确原因，在做向相应的治疗！