【医学科普】寰椎椎动脉沟环是什么？它可能引起头晕

寰椎椎动脉沟环形成的特点

正常的寰椎椎动脉沟，并不形成沟环，椎动脉从寰椎横突孔发出并沿着寰椎椎动脉沟向后绕行从而进入椎管，最后向上进入颅内。沟环是从寰椎上关节突后缘到寰椎后弓的一个骨桥，正好跨越寰椎椎动脉沟上，形成骨环，称为沟环。这是人类在进化过程中，形态学退化的痕迹，属先天性畸形。如下图所示，颈椎侧位X线片红色箭头所指便是寰椎椎动脉沟环。

颈椎X线侧位片显示寰椎椎动脉沟环

寰椎椎动脉沟环和头晕的关系

椎动脉在正常的寰椎椎动脉沟中，随头颈的活动而滑动。头颈前屈时，椎动脉向前上滑移，而伸颈时，则向后下滑移。沟环的存在，干扰了头颈部活动时椎动脉滑动的正常规律，在颈伸屈活动时，椎动脉会被牵拉和挤压。与此同时，沟环孔的大小也会不同程度地 影响椎动脉。以上原因可激惹椎动脉，导致供血障碍、搏动减弱、受压等，从而引起头痛、眩晕等症状发生，也称为“寰椎椎动脉沟环综合症”。

合并寰椎椎动脉沟环的头晕患者，该怎么治疗？

合并寰椎椎动脉沟环的头晕患者在排除心脑耳眼等疾病引起的眩晕情况下，可采取保守疗法如服用改善循环的药物、针灸等；必要时可采用手术治疗，其目的是切除沟环，扩大椎动脉沟，解除椎动脉压迫。 根据文献报道及我们团队的经验，因为沟环形成而需要手术治疗的患者极少。

有以上病情的患者建议到专业的脊柱骨科医疗团队进行诊治！

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