为什么中国的肾友“高磷血症”发病率明显高于其他国家

从这张图可以看到，我国肾病末期患者中，高磷血症的发病率明显比其他国家更高。这也导致我国的患者普通存在“皮肤瘙痒”、“骨头痛”、“甲旁亢”、“肾性骨病”等情况，严重影响广大肾友的生活质量。

是什么原因，导致了高磷血症在我国肾病患者中如此高发？以下几点，非常重要。

01宣教效果

大多数患者，在第一次查出高磷血症之前，都不知道有这个并发症，更不要说知道如何预防了。

磷，主要通过肾脏排出。当肾脏出现较严重的损伤，排磷的通道不畅，就会导致磷在体内堆积，最终变成高磷血症。

那么，什么时候属于“较严重”的损伤，需要开始预防高磷血症呢？

其实从CKD4期开始，肾友就会出现高磷血症的风险。此时肾脏排磷的功能已经比较有限，如果再摄入大量的磷，就容易导致高磷血症。

换句话说，从CKD 4期开始，即使血磷正常，也需要减少磷的摄入量。

02饮食习惯

体内磷的主要来源就是饮食。因此，不良的饮食习惯，也是导致高磷血症高发的重要原因。

高蛋白食物和食品添加剂，是饮食中磷的来源。由于磷通常和蛋白质紧密结合，所以高蛋白的食物一般含磷也较高。

因此合理控制高蛋白食物，也能有效帮助减少磷的摄入量。

食品添加剂中的磷，吸收率接近100%！避免含添加剂的食物，如加工肉类（肉松、香肠、腊肉等）、可乐、方便面等等，能帮你避开一大波的磷。

03降磷药

你知不知道：

降磷药需要在吃饭过程中，嚼碎了服下。

事实上，很多患者并不知道，更有患者不知道这个药其实是医生开来让你降磷的。

降磷药，又称为磷拮抗剂，通过阻止肠道内对磷的吸收，来起到降低体内磷水平的效果。

虽然说正确服用降磷药以后，饮食磷的摄入量可以不再那么严格限制，但“随便吃”的想法是万万不可以有的。

血磷降低0.3mmol/L，好处也是巨大的

建议将血磷水平维持在1.13-1.78mmol/L。

大型荟萃分析显示尿毒症患者血磷升高（大于1.78mmol/L）会导致死亡风险增加，血清磷每升高0.3229mmol/L，全因死亡率增加18%，心血管死亡风险增加10%。

饮食控制，对肾病的治疗效果影响非常大。除了大多数肾友关注的重点盐（钠）、肉（蛋白）以外， “磷”的摄入量也很重要。

限磷，绝不仅仅是“高磷血症”患者的专利！