脑肿瘤患者饮食建议

脑瘤是老百姓对颅内肿瘤的统称，是神经系统比较常见的严重疾病。饮食调养对脑瘤的治疗具有重要意义，因为饮食调养对维持脑瘤病人良好的营养状况，增强病人对放疗、化疗乃至手术治疗的耐受力，促进手术创伤的愈合和病人康复等方面能发挥重要作用。脑瘤病人的饮食调养应做好以下工作：浙江省立同德医院神经外科王定坤

1、手术前宜采用高蛋白质、高维生素和高热能的膳食。每天的总热能为8360~10450千焦（2000~2500千卡）。膳食中蛋白质应占总热能的20％，其中优质蛋白质（从动物性食品和豆类食品中获得的蛋白质）应占蛋白质总量的50％；糖应占总热能的65％；脂肪含量不宜过高，可占总热能的15％左右。

2、手术前膳食中应含有充足的易消化的糖类，以保证肝脏贮存较多的肝糖原，维持手术过程中血糖浓度和及时提供热能，保护肝脏兔受麻醉剂的毒害。

3、膳食中应含有足量的各种维生素，使维生素的每日摄人量不仅能满足正常生理需要，还能使体内有足量的贮存。为此，每天应从膳食中或以其它方式获得维生素C100毫克、维生素B15毫克、维生素B6 6毫克、胡萝卜素3毫克、烟酸（维生素PP）50毫克。

4、鼓励病人为战胜病魔而进食。食欲不振是脑瘤病人特别是神经胶质细胞瘤病人经常遇到的问题。引起食欲不振的原因除疾病本身外，大都是因为病人情绪抑郁、过度紧张和恐惧、忧虑等心理因素造成的。饭菜的烹调加工要注意色、香、味、形，以刺激病人的食欲。饭菜的烹调加工要注意色、香、昧、形，以刺激病人的食欲。

5、帮助病人克服恶心和呕吐。脑瘤病人由于颅内高压常出现恶心和呕吐。此外，在放疗和化疗过程中恶心和呕吐也是比较常见的反应。对恶心和呕吐除施行减压。药物治疗外，要辅以药膳食疗。如颅内高压、头痛、呕吐者可选：

（1）赤豆商陆煮理鱼：鲤鱼1尾，肚内塞人赤豆50克及布包商陆10克，配人调味，煮熟，弃去商陆食之。

（2）苏叶煮青蟹：青蟹2只，苏叶15克，共煮，弃去苏叶食蟹。

（3）海菜蒸鸭子：礁膜、石莼、海带、羊栖菜各30克，鸭子一只。将鸭子宰杀后去毛及内脏，然后将礁膜、石莼、海带、羊栖菜塞人鸭腹内，蒸食鸭子。或用海带120克，独味塞人鸭腹内，加调味品蒸食。注意控制食盐量。

（4）川芎草鱼：草鱼1尾，川芎3克，香菜5克，煮食。（川芎药味较浓，不喜食者，可用葱白10克代替，也可用参三七5克代替。）

（5）天麻鳙鱼头：天麻10克，鳙鱼头1只，加料理煮食。

如是化疗、放疗反应，可选用：

（I）杏仁豆腐：杏仁酥10克，拌人豆腐中。另加海米、麻油、葱食之。

（II）胡桃夹茶方：胡桃夹30克，煎汤代茶饮之。

（III）双菇向阳炒鱼丝：草菇、香菇、向日葵子、鱼丝、加料炒食。

（Ⅳ）梅杏炒鹌鹑蛋：青梅4只，杏仁酥20克，干冬菜50克，海米10克，鹌鹑蛋2只，炒食。

6、治疗呃逆：呃逆俗称打嗝，也是不少脑痛病人常见的症状，是脑干网状结构受影响和隔肌痉挛引起的。呃逆影响脑痛病人进食，应积极治疗。在使用药物如冬眠灵、安定等治疗的同时，也可进行穴位（如足三里、承山、内关、中脘等）封闭。还可配合食疗治疗。

（1）刀豆生姜红糖水：带壳老刀豆30克，生姜3片，红糖适量，用老刀豆、生姜煎水去渣，加入红糖搅匀。每日饮服2剂，连用5日。

（2）柿蒂10克，丁香3克，生姜5克。水煎服，每日1剂，分2次服，连服3日。

（3）芦根竹茹汤：鲜芦根100克，竹菇30克，蜂蜜适量，将芦根、竹菇加适量水煎煮，加入蜂蜜。温服，每日1剂，分两次服，连服3日。

（4）桂圆赭石饮：桂圆7个，煅赭石15克。将桂圆连核放火中煅炭性，研成细未；煅赫石煎水。每剂分4次用，每日2次，用时用煅赭石水送服桂圆炭未。

7、及时通便：便秘可影响脑瘤病人的进食，因此，对已发生便秘的脑瘤病人应及时通便，其办法是：

（1）麻油拌菠菜：鲜菠莱250克，麻油15克。将菠菜洗净，放沸水中烫3分钟取出，用麻油调拌，顿食，每日2剂，连食5日。

（2）海带鲤鱼汤：海带10克，鲤鱼1尾，青芋20克，萝卜30克，乌梅2枚，冷米饭适量。用海带、鲤鱼煮汤；在汤中放人青芋、萝卜、乌梅，置火上煮开，倾人冷米饭拌匀即可。顿食，每晚1剂，连用一周。

二、推荐食谱

从多数病人出发，需要含有高热能、高蛋白、维生素丰富的半流质膳食，应做到少量多餐，每天应进餐5次。营养成分应达到：蛋白质65克，脂肪51.7克，糖类271克，总热能7562千焦（1809千卡）。维生素类不足可适量口服或注射维生素制剂来补足。膳食以清淡为主

脑肿瘤病人生活上应该注意的事项

肿瘤病人食疗三大注意

1.食药并重

肿瘤的治疗是一个复杂而漫长的过程，在当前对其预防和治疗尚无特效手段的情况下，食疗、药疗以及手术等其他疗法均是肿瘤综合治疗中的重要组成部分，缺一不可，不能偏废。食疗膳食中的许多食品是药品的一部分，有一定的疗效，但不能完全取代药疗等肿瘤的常规治疗，而应在借助食疗提高机体体质和免疫力的基础上，积极进行综合治疗。

当然，只注重手术、放化疗等现代医学的治疗手段，不重视饮食调养的观点也是错误的。各种针对肿瘤的治疗手段在杀灭肿瘤细胞的同时，也会损害机体的正常细胞，导致正气的亏损，如果不加强饮食调养，最终会导致正气的溃败，反而失去治疗的机会。

2.合理忌口

忌口是指疾病期间对某些食物的禁忌，是食疗学的重要组成部分，对于肿瘤病人的治疗和康复具有重要意义。但是临床病人忌口往往存在误区：有人认为“要严格忌口，鸡、鸭、鱼等所有肉类都不能吃，只能吃素，“饿死肿瘤细胞”，结果忌口后病人日渐消瘦，体质一日不如一日，也无法进行任何针对肿瘤的积极治疗；有人则认为不用忌口，什么都可以吃，以“增强体质和免疫力来对抗肿瘤”，结果吃了很多的肉类食物，引起消化不良、腹泻，甚至加速肿瘤复发等。对于中医所提及的“发物”——包括鸡、鱼、虾、许多肉类等，是否能确切地引起肿瘤复发，目前尚无定论，但这些食物均是人体蛋白质等生命物质的重要来源。故一般认为忌口应科学合理，因时、因病、因人制宜，如夏季不宜多食温燥性的食品，冬季则应避免冷食；消化道肿瘤患者饮食宜清淡，肺癌病人忌燥热伤阴之品。

3.科学进补

具有食疗作用的食物与药物一样，均有自己的偏性，具有酸、苦、甘、辛、咸五味，寒、热、温、凉四气。在食用时也要根据病情和体质，遵循一定的食疗原则选用。随便乱进补，非但治不了病，且有害无益，故在食疗时宜辨证、辨病施食，因人、因时、因地制宜。更不要轻信广告和宣传，一味迷信滋补品的作用，而应请教医生和专家，有针对性地选择服用，以避免盲目跟从。一、调养肿瘤与宿主为了自己的生长，存在着营养竞争，某些饮食可以抑制肿瘤生长而不影响机体的营养供给。例如恶性黑色素瘤的低苯丙氨酸和低酪氨酸饮食，乳头状腺癌的低苯氨酸饮食。对恶性脑瘤限制其必须氨基酸将是一种安全有效的疗法，宜多食酸枣、猪脑、香茹、核桃、桑椹、黑芝麻、白术耳等。

4.在祖国医学宝库中，灸法是一种非常重要和有效的提高人体免疫力的方法，具有扶正祛邪、通经活络的功效，我们尝试在一些胶质瘤病人康复期应用治疗，起到很好疗效，病人都在随访之中。

二、护理

1.注意调整体位，无休克时，可抬高床头150-300，勿使颈部扭曲或胸部受压，以利颅内静脉回流。

2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，定时给氧，有条件可用高压氧舱给氧，每日2-3次，每次45分钟。

3.尽量避免咳嗽、喷嚏、干呕、及时治疗便秘，保持大便通畅。

4.限制入水量。对脑瘤有颅内压增高脑水肿症状的患者，应供给机体最低限度的液体，并经常检查血电解质，防止水钠潴留加重脑水肿。

日常饮食

【宜】

(1)宜进抗脑瘤的食物，如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蚕蛹、鲎、海带。

(2)宜吃具有保护颅内血管作用的食物：芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、文蛤。

(3)宜吃具有防治颅内高压作用的食物：玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊。

(4)宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物：香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃

、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。

【忌】

(1)忌咖啡、可可等兴奋性饮料。

(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、桂皮等。

(3)忌发霉、烧焦食物，如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。

(4)忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品。

(5)忌过咸食品。

(6)忌烟、酒。

脑瘤生活提示

脑瘤一般有头痛，但更多的人头痛，却并没有的脑瘤，如何区别呢？

脑瘤的发病与其他肿瘤一样，是一个漫长的演变过程，是缓慢增大的。在肿瘤初起时，脑组织受压较轻，头痛

为间歇性，表现为或长或短的缓解期，疼痛程度较轻，多为钝痛。随着肿瘤逐渐增大，肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管，也会压迫脑组织，使脑的血液和脑脊液循环出现障碍，颅内压力增高，刺激对痛觉敏感的神经、脑膜，头痛也日渐加重并呈持续性。脑瘤的头痛在清晨最明显，有咳嗽、喷嚏、低头等动作时常使头痛加重，坐位或站立位则减轻。头痛的部位多为全头弥漫性。不同年龄的脑瘤患者头痛出现的时间不同，对头痛的感受也不同。老年人头痛出现较晚，这是因为老年人都有不同程度的脑萎缩，颅腔的容量相对较大，对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人则不然，出现头痛较早，较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合，对颅压增高有一定的代偿能力，所以头痛出现也较晚、较轻。另外，患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者，如果突然出现较剧烈的头痛，应警惕脑部转移的可能。因为脑转移癌生长迅速，常伴有严重的脑水肿而致颅压明显升高。

随着脑肿瘤的增大，除头痛症状外，患者同时还可伴发呕吐和视力减退。这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行，多在头痛剧烈时突然发生，与进食与否无关，呕吐之前多无恶心，呕吐以后头痛常缓解或减轻。视力减退现象出现较晚，这是因为持续性颅压增高会引起视神经水肿。

由于在脑瘤发展的初期，止痛药有一定的止痛作用，所以常使患者对头痛重视不足，以致延误病情，失去了早期治疗的良机。因此，对不明原因的头痛，服用止痛药3~5天不见缓解，就要到医院作详细的检查，一般通过做颅部CT、磁共振等检查，就能确诊