学经典，做中医

8、患者周某，女，56岁，就诊号：9028396。2021年3月17日初诊。主诉：尿频，尿急反复2年余，无尿痛，夜寐欠安，大便量少、质硬，便前有腹痛，胃纳可，有口干，无口苦。舌暗红，苔薄白，脉沉无力，受凉则头痛，有嗳气，时有肠鸣，腹痛。证属：寒湿内停；治拟：散寒祛湿。查尿常规：尿隐血“+-”。

方选：五苓散、猪苓汤、柴胡桂枝干姜汤加减。

桂枝10g       泽泻10g     猪苓10g      茯苓10g

茯神10g       滑石20g先   炒苍术10g    柴胡10g

干姜6g        天花粉10g   炒黄芩10g    生龙骨30g先

生牡蛎30g 先  制远志10g   炙甘草6g

7剂，水煎，分两次服用。

2021年3月25日二诊。患者大便有改善，口稍渴，胃纳可，进食欲便有改善，仍尿频，尿急，无尿痛，夜寐渐安，舌淡红，苔白，脉弱无力。

桂枝10g       泽泻10g     猪苓10g      茯苓10g

茯神10g       附子10g     生姜6g       炒白芍10g

葛根20g       陈皮30g     法半夏10g    生龙骨30g先

生牡蛎30g 先  制远志10g   生白术30g

7剂，水煎，分两次服用。

2021年4月2日三诊。患者仍尿频，足冷，大便不成形，日行2-3次，夜寐易醒，自述乏力有缓，舌淡暗，苔薄，脉弱无力。

桂枝10g       泽泻10g     猪苓10g      茯苓10g

茯神10g       炒苍术10g   附子10g      干姜6g

炙甘草6g      法半夏10g   生龙骨30g先  生牡蛎30g 先  

制远志10g     党参10g

7剂，水煎，分两次服用。

2021年4月21日四诊。患者尿频有缓，大便成形，夜寐渐安，胃纳可，舌淡暗，苔白，脉弱无力。

中药上方附子加至15g，加金樱子10g，去党参，加当归10g，炒白芍10g。 7剂，水煎，分两次服用。

2021年5月27日五诊。患者诉自4月21日以来一直服用汤药后浑身轻松，一直服用4月21日方剂至今，今天特来告知。