帕金森病出现“开关现象”做脑起搏器手术能改善吗？

65岁的的朱先生于3年前出现左手震颤，在当地医院诊治，诊断“帕金森病”，给予美多芭1片/天，服药后朱先生感觉浑身舒服，震颤消失，后病情逐渐加重，震颤逐渐累及左下肢，药物疗效减退，开期时间缩短，逐渐增加美多芭至1片，3/日治疗。后症状继续发展，逐渐累及右侧肢体，后朱先生到外院诊治，调整药物增加森福罗、息宁、泰舒达等治疗，部分副反应明显，逐渐停药。目前口服美多芭1片，4/日，森福罗0.5片，3/日治疗，伴有严重运动波动及开关现象，开期时间不足2小时。关期运动迟缓，震颤明显，全身无力，肢体僵硬感，几乎无法行走，卧床翻身困难。开期活动自如，为求进一步诊治，近来我院门诊就诊，门诊以“帕金森病”收入院。

初步诊断：帕金森病

治疗经过：入院后积极完善相关检查及评估，诊断帕金森明确，术前评估有手术适应症，无手术禁忌，后在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电刺激植入术治疗，术后给予对症支持治疗，朱先生恢复良好。

出院情况：一般情况良好，神清语利，精神状态良好，一般活动可，切口愈合甲级/I类。

开机情况：入院后完善相关检查，头胸部平片示脑深部电刺激系统连接良好，头部CT电极位置准确，开启神经刺激器后朱先生运动功能改善，震颤，运动迟缓及步态异常均有明显改善。

王学廉教授指出：“开关现象”是指帕金森病症状在突然缓解和突然加重之间转换，缓解时常有不自主运动，加重时全身僵硬，寸步难行。犹如电源“开关”一样，所以定义为“开关现象”。

脑起搏器的手术治疗对帕金森病的“开关现象”也有效果，能改善“关”期运动功能，同时增加“开”期时间，恢复患者独立生活能力、正常社会活动和家庭生活都十分有益。