IgA肾病

IgA肾病是我国最常见的一种肾小球疾病，是慢性肾炎中最常见的病理类型，它是一个免疫病理诊断。IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理结果支持，其诊断特点是：光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎；免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积，这是IgA肾病的诊断标志。光镜下的病理改变非常广泛，从轻微病变到新月体性肾炎等都有可能出现。

其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。临床根据病人不同表现及病程，采用不同措施，目的是保护肾功能，减慢病情进展。

该病目前病因不明，原发性IgA肾病常由免疫调节异常等所致。继发性IgA肾病由肾脏以外的疾病引起，如紫癜性肾炎、病毒性肝炎、类风湿关节炎、银屑病、肿瘤等。

持续性镜下血尿伴有蛋白尿、有肾功能不全、有高血压特别是难于控制的严重高血压、病理类型较重的预后偏差。

根据临床/病理分型指导不同强度的治疗，我们目标是控制肾脏病的进展，控制血压，通过各种治疗方式尽可能控制24小时尿蛋白定量小于0.5克，必要时控制在0.3克以内。在延缓肾脏病进展的同时减少心脑血管事件的风险。