胆源性胰腺炎需要手术吗?

2021年01月04日 8067人阅读 返回文章列表

    急性胆源性胰腺炎应该手术治疗。
    急性胰腺炎常见的病因包括:胆道疾病,过量饮酒,十二指肠液反流,高脂血症等多种因素。
    按照病理损害程度,分为急性水肿性胰腺炎,和急性出血坏死性胰腺炎。
    临床表现包括:腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热,低血压及休克等。
    辅助检查:1.血淀粉、酶脂肪酶升高三倍以上,可确诊。2.血脂水平升高,甘油三酯≥11.3mmol/L,可确认高脂血症是胰腺炎的病因。3.彩超、CT,核磁共振磁可见胰腺肿大,质地不均匀,液化和低密度灶。
    治疗方面:1.对于急性胰腺炎全身反应期、水肿性及尚无感染的出血坏死性胰腺炎采用非手术治疗。2.对于出现急性腹膜炎,胰腺和胰周坏死组织继发感染,胆总管梗阻、感染,合并穿孔大出血,以及假性囊肿,应该手术治疗。3.胆源性胰腺炎,应该及时手术治疗,取出胆管结石,解除梗阻;对于仅有胆囊结石并且症状较轻者,可在胰腺炎初次住院期间行胆囊切除;病情较重者,应该在病情稳定后择期手术;而合并胆总管结石,并且病情严重者,应该急诊或者早期行Oddi括约肌切开,内镜取石以及引流手术。

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