三叉神经痛也有高危人群,如何预防?

2021年08月09日 7743人阅读 返回文章列表

  约95%的三叉神经痛,是由于血管压迫三叉神经造成的。

  在颅内三叉神经的位置上,有很多血管和神经交织在一起。正常情况下,血管较软,通过三叉神经时血流有一定的波动,但不会损伤三叉神经。

  当血管硬化时,血流的波动性冲击可能造成神经出现脱髓鞘病变,就有可能导致三叉神经痛。

  因此,40岁以上、“三高”患者属于高危人群。

  未患病者如何预防?

  从生活方式上来说,管住嘴、迈开腿,是预防血管硬化的主要方法。

  1、不熬夜,避免烟酒,饮食规律,少摄入高脂肪、高热量食物。

  2、每周尽量运动3~5次,每次至少半小时,运动强度以可以与同伴正常交谈为宜,快步走、游泳、慢跑都是不错的选择。

  3、保持乐观的心态和轻松愉快的心情。

  4、45岁以上的人是动脉硬化高发群体,生活中应关注自身情况。

  已患病者如何缓解?

  三叉神经痛病人在生活中要加强护理意识,需要做到以下几点:

  1、利用疼痛发作后的间歇期,清洁颜面、口腔,保持个人卫生,洗漱用温水,避免冷水刺激;

  2、注意气候变化,做好保暖措施,避免冷风对面部的刺激,外出时戴口罩或头巾;

  3、戒烟酒,不吃辛辣食物,避免化学刺激诱发疼痛;

  4、吃质软、易嚼的食物,避免硬物刺激,不做可能诱发疼痛的动作;

  5、保持情绪乐观、心情舒畅,避免急躁、焦虑、冲动、生气、抑郁寡欢等情绪诱发疼痛;

  6、注意生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累;

  7、树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。

  三叉神经痛主要分布

  三叉神经分三支,多数患者会累及二、三支。发作时疼痛在头面部,骤发骤停,呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟,且不定时发作。

  疼痛部位:

  口周,如上下唇部、胡须处;

  口腔内,如舌的前半部、牙龈、臼齿处;

  鼻周,如鼻翼、鼻唇沟;

  脸颊部,如上颌区、下颌区、耳前区;

  出现三叉神经痛也不要慌,专家共识对各治疗方法的推荐

  目前对药物治疗原发性三叉神经痛给予充分的肯定,尤其是首次发作的原发性三叉神经痛。首选药物为卡马西平(A级证据,强烈推荐),其次是奥卡西平(B级证据,推荐),且指出卡马西平疗效可能优于奥卡西平,但后者安全性方面的顾虑更少;其他辅助治疗药物还包括加巴喷丁等(C级证据)。

  典型原发性三叉神经痛的自然恢复几乎是不可能的,药物治疗可能部分缓解疼痛或出现完全缓解与复发交替,因此,鼓励患者根据发作频率调整药物剂量。如果药物治疗失败,应考虑外科治疗。

  显微血管减压术

  适应证:诊断明确的原发性三叉神经痛;药物治疗无效的原发性三叉神经痛;微血管减压术后复发的典型原发性三叉神经痛;青少年期发病的典型原发性三叉神经痛。显微血管减压术是目前治疗三叉神经痛疗效最佳、缓解持续时间最长的方法,但患者可能承担更严重的手术风险。


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