什么是顺势疗法？与“顺势而为”有什么区别？

1.顺势疗法是西方的传统医学，是替代医学的一种。
创立：由德国医生塞缪尔·哈内曼（Samuel Hahnemann）18世纪创立。
他发现自己在身体健康的情况下服用少量用来治疗疟疾的金鸡纳树皮后，能够出现类似于疟疾的发热。
于是，他让一些健康的人服用金鸡纳霜（奎宁），这些人很快出现了发热、脉搏加快、四肢发冷等与疟疾病人相同的症状。
于是，哈内曼认为，这些药之所以能够起到治疗疟疾的效果，是因为它能够产生同样的症状“以毒攻毒”，于是他构架了“同类治愈同类”的治疗理论，有点像同气相求。
顺势疗法（Homeopathy），这个源于希腊语homoios（相似）和patheia（患病）的单词，从此诞生了。

顺势疗法的理论基础是，用“同样的制剂治疗同类疾病”，意思是为了治疗某种疾病，需要使用一种能够在健康人中产生相同症状的药剂。
例如，毒性植物颠茄（也称莨菪）能够导致一种搏动性的头痛、高热和面部潮红。因此，顺势疗法就用药剂颠茄来治疗那些发热和存在突发性搏动性头痛的病人。

顺势疗法的治疗理论和方法，与西医的对抗疗法完全相反。
顺势疗法主要使用天然的药物，利用植物、矿物和动物中的物质，稀释至微量，以促进人的免疫系统，提高人的健康水平、激发患者自我痊愈的能力。
例如人体的甲状腺每天分泌的甲状腺素只有5-10mg/10万。如果这种微量的分泌略微增加，就会导致甲亢，相反，如果分泌略微减少，就会导致甲状腺机能减退。
维生素B12中的微量元素钴，人体每天只需要1mg/100万。但如果缺乏，就会出现红细胞贫血症和神经损伤等严重问题。
由此可见，在特定条件下，微量物质有可能对人体产生明显效应。

它跟一般的西医或者中医等其他医学不同之处，在于其用药的方向不是跟病症相对，而是跟病症相同。

顺势疗法也与时俱进，试图跟分子生物学结合起来。这门可称为“分子顺势疗法”的领军人物是艾滋病毒的发现者之一、法国著名病毒学家吕克·蒙塔尼。

著名的反伪科学学者、生物化学博士方舟子提出了相反的观点，认为顺势疗法原理荒谬，药物无效。所谓的服药后病情好转，属于“安慰剂效应”。
方舟子说，顺势疗法在国际医学界被公认为伪科学、伪疗法。在19世纪曾风靡一时。但是，进入20世纪后，随着现代医学的进步渐渐衰落。
在20世纪20年代，最后一所顺势疗法学校在美国关闭。
目前美国正规的医学院都不开设顺势疗法专业，正规的医院也不采用这种疗法。

牛津大学一直在进行一些有关顺势疗法的论证实验，但是实验结果也不能令人满意。2003年的牛津大学网站上公布了对顺势疗法的一个论证结果，发现用这种治疗方法治疗一些经常头痛的患者并没有起到很好的效果。

世卫组织立场
世界卫生组织控制结核司主任Mario Raviglione博士表示：“我们基于实际证据的世卫组织结核防治方针，也就是《结核防治国际标准》(ISTC)，不建议使用顺势疗法。

2.顺势而为的指导思想，来源于中医学。
由于符合生命运动的过程，而被尊为经典，、广泛采用。
例如内经对五郁的治疗，《素问·六元正纪大论》说：“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。”

1）木郁达之：指肝气郁滞之候，治疗当用疏理肝气的方法。
如张介宾注说：“达，畅达也。凡木郁之病，风之属也，其脏应肝胆，其经在胁肋，其主在筋爪，其伤在脾胃、血分。

然木喜条畅，故在表者当疏其经，在里者当疏其脏，但使气得通行，皆谓之达。

”所谓达之，即畅达之意，疏利肝胆、理气解郁是“达”的主要含义。

肝气郁结，当疏肝理气，如柴胡疏肝散、四逆散，用柴胡、香附、枳壳、陈皮、广郁金等辛散之品

肝郁化火，当在理气解郁的基础上清肝泻火，如龙胆泻肝汤、丹栀逍遥丸等

肝郁克木，当抑木扶土，如四逆散（柴胡、枳实、白芍、甘草）、痛泻要方（陈皮、白芍、防风、白术）等

肝胆湿热，当疏利肝胆，如茵陈蒿汤等，药用茵陈蒿、大黄、山栀、黄柏、连翘、郁金等。

诸如：
张仲景用四逆散治气郁厥逆证，
张介宾用柴胡疏肝散治肝气犯胃证，
傅青主用解郁汤治胎气上逆证，
陈士铎用救肝解郁汤治气塞不语证，以及《局方》用逍遥散治肝郁脾虚证等，皆属“木郁达之”之法。

另外，王冰对此另辟蹊径，云：“达，谓吐之，令其条达也。”
吐法“达之”，一可祛土壅以达木郁，二可顺肝性以达木郁。
如清末民初医家余听鸿曾治一人因暴怒而厥，不语脉伏，肢冷气憋，用鸡羽盐汤催吐，取“天地郁极，则雷霆奋发之义”。余氏更认为，“余见肝厥、气厥、食厥等症，唯有吐之为最速耳”。可见吐法也为治郁之一大法门。

另外，金克木，金主收降而收敛，木郁为病往往与金收敛太过有关，“达之”之法不仅可以解决木郁本身，亦是逆金收之性而泻的治本之法。

2）火郁发之
指火盛郁闭，甚或火热扰神、迫血妄行的病症，治疗当以发越、发散火邪。
如张介宾所说：“发，发越也。凡火郁之病，为阳为热之属也，其脏应心主、小肠、三焦，其主在脉络，其伤在阴分。
凡火所居，其有结聚敛伏，不宜蔽遏，故当因其势而解之、散之、升之、扬之，如开其窗，如揭其被，皆谓之发。”

诸如
张仲景用栀子豉汤治心烦懊恼，用升麻鳖甲汤治阳毒面赤咽痛唾脓血，
钱乙用泻黄散治口疮，
李东垣用普济消毒饮治头面赤肿，用升阳散火汤治齿腮肿痛等，皆属“火郁发之”之法。

《丹溪心法》还指出：“火盛者，不可骤用凉药，必兼温散。”
泻火之中佐以发散，则有阴阳相济，升降相从的配伍之妙。

《素问·热论》谓“暑当与汗皆出，勿止”，也寓“火郁发之”之义。

后世认为火郁不专于心，五脏皆可有火郁之证：
如孙一奎《医旨绪余》云：“凡瞀闷目赤，少气疮疡，口渴溲黄，卒暴僵仆，呕吐酸，狂乱，皆火郁证也。”

后世多以气辛之品，升散、透达郁火。如：
大青龙汤治疗外寒里热，表里俱实，重用麻黄、桂枝、生姜发汗以散表寒内热；
栀子豉汤，为邪热郁于胸膈之上，用豆豉辛甘微苦微寒，其性升浮，故以清表宣热解郁；
荆防败毒饮，用于疮痈初起，兼有外感，用羌活、独活、柴胡、防风等解表取汗；银翘散，用于温病初起之发热无汗，金银花、连翘辛凉透邪清热，荆芥穗、豆豉辛温升发以逐邪；
安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹治疗温热之邪内陷心包，用麝香、丁香、安息香等多种香窜品，芳香透达，吴鞠通言：“使邪火随诸香一起俱散也”；
普济消毒饮用于风热疫毒上攻头面的“大头瘟”，在清热解毒之中，伍以升麻、柴胡；
升麻葛根汤用于肺胃郁热、麻疹初起，用升麻、葛根升腠理以发汗。
升阳散火汤，治疗过食生冷，抑遏脾阳的发热证，方用防风、升麻、葛根宣散升达；
泻黄散治疗火热郁伏于脾胃之证，用防风、藿香升散脾胃伏火；
另有治疗内伤发热的补中益气汤、升降散等。

另外，水克火，水为寒性而主敛，火郁为病往往与寒收敛太过有关，正所谓“寒包火”。
“发之”正是逆寒敛而散的治本之法。

3）土郁夺之
指湿郁脾土，脾气壅滞的病症，治疗当以祛除湿邪，消导滞气。

如张介宾所说：“夺，直取之也。
凡土郁之病，湿滞之属也。
其脏应脾胃，其主在肌肉四肢，其伤在胸腹。
土畏壅滞，凡滞在上者夺其上，吐之可也；
滞在中者夺其中，伐之可也；
滞在下者夺其下，泻之可也。”

陈士铎《石室秘录·夺治法》云：“夺治者，乃土气壅滞而不行，不夺则愈加阻滞，故必夺门而出。”
如湿热郁阻中焦，以苦寒以燥湿清热治之；
寒湿郁滞中焦，用苦温化湿以治之；
又如腹中窒塞，大满大实，以枳实导滞丸、木香槟榔丸、承气汤下而夺之等，均属“土郁夺之”之法。

从五行关系而言，“亢则害，承乃制，”木制土，土则运而不滞；木疏泄无力，土则郁而为病。
故“夺之”之法，不仅可以解决土郁本身，亦是顺木疏泄之性而补的治本之法。

4）金郁泄之
指燥气盛行，肺气郁闭不利的病症，治疗当以宣泄或降泄肺气。

如张介宾所说：“泄，疏利也。凡金郁之病，为敛为闭，为燥为塞之属也。
其脏应肺与大肠，其主在皮毛声息，其伤在气分。
故或解其表，或破其气，或通其便，凡在表在里、在上在下皆可谓之泄也。”

诸如：
张仲景用麻杏石甘汤治热壅肺气之喘促，吴鞠通用桑菊饮治秋燥咳嗽，则是宣泄肺气之法；
又如葶苈大枣泻肺汤治咳逆上气、喘鸣迫塞，宣白承气汤治喘促不宁、痰涎壅滞，则为降泄肺气之法，均属于“金郁泄之”之治。

火克金，火性炎上主发散，火散不足，则金收敛太过而可致金郁，故亦可用辛散之法以治金郁。
《素问·藏气法时论》“急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也”则是很好的治疗指南，
临床用杏苏散（苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、杏仁、生姜、橘皮等）、桑杏汤（桑叶、杏仁、豆豉、浙贝、沙参、栀子皮、梨皮）治燥也正是其运用。

5）水郁折之
指水寒之气盛行，郁滞于内，治当调理相关脏腑功能，以温阳蠲寒除湿利水。

如张介宾所说：“折，调制也。凡水郁之病，为寒为水之属也。
水之本在肾，水之标在肺，其伤在阳分，其反克在脾胃。水性善流，宜防泛滥。

凡折之之法，如：
养气可以化水，治在肺也；
实土可以制水，治在脾也；
壮火可以胜水，治在命门也；
自强可以帅水，治在肾也；
分利可以泄水，治在膀胱也。”

具体如：
张仲景用苓桂甘枣汤治水饮奔豚证，用真武汤治阳虚水泛证，或用乌头汤、白术附子汤治疗寒痹骨痛等，均属“水郁折之”之法。

总之，关于五郁的治疗原则，是针对五运致郁为病而论，如吴崑《素问吴注》所言：
“木性喜条达，则升之令其条达；
火性喜发越，则散之令其发越；
土性喜疏通，则夺之令其疏通；
金性喜清利，则泄之令其清利；
水性喜就下，则折之令其就下，而无冲逆也。”

即按照五行、五脏的特性，采用相应的方法调理其气机，才能使之复归于正常。

又如张介宾注：“天地有五运之郁，人身有五脏之应，郁则结聚不行，乃致当升不升，当降不降，当化不化，而郁病作矣。故或郁于气，或郁于血，或郁于表，或郁于里，或因郁而生病，或因病而生郁。
郁而太过者，宜裁之抑之；
郁而不及者，宜培之助之。
大抵诸病多有兼郁，此所以治有不同也。”

后世医家根据这一精神，发挥为五气、五脏因郁致病的治法，对临床有着重要的指导意义。

再如发热的治疗：
发热是机体抗争疾病的一种方式。
很多的情况下，患者由于身体机能比较差，难以动用自身的免疫力与疾病进行斗争，难以发热到一定的温度而表现为低热；或者因为同时伴有体温调节的障碍，表现为高热，甚至达到40度-41度，
而治疗时给予含有附子的方剂，如四逆汤、附子理中丸，辅助患者机体去调动免疫力 ，发热的疾病反而治愈。
附子是一种有毒性的、能够促进机体发热的药物。
通过它的治疗有效，可以证明：
发热是一种信号，提示机体有疾病存在，而机体的调节能力相对不足，需要外来药物的辅助。

再如便秘。
便秘是一种信号，提示胃肠道存在运动功能的减退，可能伴随有消化机能的减退。需要患者进行适当的运动，清淡饮食、适当控制饮食的量以减少胃肠道的负担，必要的时候可以配合药物进行导泄。同时去除引起便秘的原发病因，这样才能使便秘得到根本治疗。

因此，顺势而为疗法，核心是顺应，就是要顺应机体机能的运动方向。与西方的顺势疗法有本质的不同，不要望文生义。