生殖器健康问题-1

爸爸妈妈你们检查过宝宝的小口袋吗？不要给儿子留下遗憾。正常情况下，阴囊内保存着两颗“小弹弹”（睾丸）。可是，有时候睾丸却不在它的家（阴囊）中，我们称之为隐睾症。而其他的一些不速之客却会出没其中，常见的有腹股沟疝、鞘膜积液、睾丸肿瘤等。

小弹弹”为什么会不老实呆在家里？什么是隐睾？睾丸没有下降入阴囊称之为“隐睾”，是最常见的先天性畸形，先天性隐睾的发生率在1%。产生的原因：睾丸先天发育异常；婴儿刺激睾丸下降的激素分泌不足；婴儿牵引睾丸下降的因素发育异常等。

为什么“小弹弹”一定要待在家里？隐睾有什么危害？睾丸需要在较人体内温度低的环境才能发挥正常功能，阴囊内的温度较人体内低2-3度。隐睾发生睾丸癌是正常睾丸的10倍，腹腔内隐睾危险更大；睾丸扭转更多见于隐睾；几乎所有的隐睾都有开放的腹膜鞘突（疝）；可能不育，双侧隐睾约70%不育。

一个“小弹弹”，一个隐睾，另外一个会安全吗？单侧隐睾患者有20%的肿瘤发生在对侧睾丸。如果双侧隐睾合并一侧睾丸肿瘤，对侧肿瘤发生率为15%。双侧腹腔内的隐睾，发生率为30%。成人隐睾发生扭转时，50%以上会发现肿瘤。一侧隐睾，对侧的睾丸精子数量会有明显下降，生殖能力有轻微下降。

怎么可以知道离开家的“小弹弹”在哪里？隐睾的检查手段？大部分隐睾位于腹股沟内，有经验的医生或者B超可以探查到的。对于不能触及的睾丸，MRI、CT、B超等检查的作用有限，上述检查有较高的假阴性率，手术探查是金标准，腹腔镜也非常有效。

迷路的“小弹弹”怎样才能回到家里？隐睾如何治疗？手术还是服药？隐睾的最佳治疗时机在出生后6-18月。如果睾丸位置低，月龄小，可考虑绒毛膜促性腺激素治疗，激素治疗有效率10-15%。激素治疗不适合或者无效，应当及时行睾丸下降固定术。
丢失了“小弹弹”怎么办？睾丸缺失怎么办？双侧睾丸缺失，需要内分泌替代治疗，一侧缺失，通常其生理功能可以维持。睾丸除了本身的生理功能外，还是男性的象征。睾丸缺失导致的阴囊外形改变可以同通过植入睾丸假体保持正常的男性外观。

为什么阴囊会“进水”？在发育过程中，腹膜鞘状突随着睾丸一起降入阴囊，然后闭合。如果闭合过程发生异常，鞘状突和腹腔内相同，腹腔内的液体会稽留在阴囊内，形成鞘膜积液。在成人，任何刺激睾丸鞘膜分泌浆液的过程（如肿瘤、炎症、创伤）或者任何降低阴囊内淋巴、静脉回流的因素（如腹股沟手术），多可以导致睾丸鞘膜的发生。