脖子上的小肉丁？你可别掉以轻心！

你是否发现脖子这几年长了好多小肉粒、小斑点，并且脖子和脸部的颜色不一样！小肉粒、小斑点不仅说明你身体出了问题，也会让你的美丽大打折扣！这些小肉丁，种类有很多。比较奇怪的是，来门诊就诊的患者，说的最多的，自己脖子上得了“丝状疣”或者“扁平疣”。

我就纳闷了，据我的临床经验，长在脖子上的扁平疣很少，倒是颜色有点类似的“老年疣”比较常见。而很多人认为的“丝状疣”，还有一部分其实是“皮赘”。

那么，为什么脖子上容易长小肉丁呢？脖子常年露在外面，容易受凉，寒则凝，病毒、细菌、真菌、毒素侵入人体后，容易堆积在脖子，所以出现了长小疙瘩、长痘、咽喉肿痛等现象。就像臭水沟的水，不流动，总会长点其他的东西。脖子上的淋巴是人体第一道防线。病毒、细菌侵犯的首要通道，就是呼吸道和口腔。受到感染的淋巴液回流时，第一站就是脖子，随后才迁延到腋下和腹股沟。因此，脖子上的淋巴结也是最容易肿大的部位。给大家展示几张图片看看，大家可以在家自我诊断一下。

【1.软纤维瘤】

软纤维瘤又叫皮赘，是一种皮肤良性肿瘤，外表柔软，无传染性，大家一定要去用手摸，是“软”的，“软”是关键词。这个超级常见，中青年或者年龄更大的朋友，体型较肥胖的朋友，容易出现这个玩意。除了脖子，像腋窝、腹股沟这些皮肤比较薄嫩松弛的部位也容易出现。外表是皮肤颜色，软软光滑的突起，根部比较纤细，软纤维瘤你仔细看是带“蒂”的小型肿瘤，很多人喜欢拉扯自虐，但就是不掉下来。还有很多人喜欢“线扎大法”！


图1：软纤维瘤

这个病必须治疗吗？不一定，良性的。想不想治，自己决定！对于小的软纤维素瘤可以采用剪除等物理方法治疗，大的纤维素瘤则需通过手术去除。


【2.丝状疣】

丝状疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所致的病毒感染性疾病，俗称线瘊，一般喜欢侵袭40岁以上的中老年人，因为他们的抵抗力比较差。为了充分凸显其外观特征，小菌衣选用了一张颈部的典型照片，让大家映像更加深刻。


图2：丝状疣

第一眼感觉是“剑气扑鼻”，锐利无比，比皮赘有型，皮赘太软，没朝气。丝状疣呈细柱状，皮肤色或者棕色，远端有些粗糙。我给丝状疣的比喻是一把出鞘的“锈剑”！
【3.脂溢性角化（老年疣）】

脂角，我们皮肤科医生通常叫它SK，说是老年疣，但你年龄不一定老了，可能是你的心态老了！忽略前面这句话，小菌衣瞎掰的。老年疣，中年以后常见，年轻人也偶尔可以见到。

图3：脂溢性角化

这玩意要长就容易长多，多了以后很容易被误会成“扁平疣”，其实不是。脂溢性角化有很多种类型，像上面这种主要是“小丘疹”形状的，是半球形的褐色小丁丁。扁平疣呢，相对更扁平一些，好发于青年人，主要是面部和手背。这个有经验的皮肤科医生可以轻松分辨。

治疗上可以局部外涂维生素类、硒化合物、谷胱甘肽等药物。也可以进行二氧化碳激光、液氮冷冻、铒激光，一般预后良好。不予治疗皮损缓慢进展，极少恶变。采用药物、激光等方法治疗多可取得满意疗效。


【4.扁平疣】

扁平疣是一种比较常见的皮肤增生性的一种扁平状的小丘疹，主要分布在面部的两侧、颈部、手背还有前臂。它跟我们的丝状疣、寻常疣一样都是属于人类乳头瘤病毒感染，也就是我们所说的HPV感染引起的。对于扁平疣的处理推荐美浮特抗菌凝胶、尤立通等，操作简单，疣体脱落快，副作用小，也可以通过超脉冲的二氧化碳点阵激光来祛除。图4：扁平疣

扁平疣存在着一定的生长周期。早期的扁平疣是感染后一到两年开始形成这种孤立的丘疹，随着你的抵抗力减弱，就会有一种播散性的传播。我们要尽量的避免交叉使用毛巾、枕巾、被罩、床罩，过了两年以后甚至三到六年的时间，它可能就变成终期的扁平疣。提醒：扁平疣不及时治疗或治疗不当，将会传染他人，同时影响美观，此外，严重的扁平疣可导致癌变。尽量地要做好预防，注意早期观察，尽量地尽早地进行正规治疗。


【5.毛囊炎或皮脂腺发炎】

脖子上长小肉疙瘩并出现痒的现象，那么应该考虑是毛囊炎或皮脂腺发炎。
图5：毛囊炎

这时候就要注意避免辛辣食物，低脂饮食，试试勤用热水清洗，不要挤压，可多按揉颈部淋巴，局部可外涂莫匹罗星软膏！


【6.脂肪粒】

另外一种脖子上长小肉疙瘩的现象可能是出现了脂肪粒。脂肪粒对健康影响不大，但是影响美观和形象。多见于年轻的女性，因为女性的肌肤老化快、新陈代谢慢、易受外界环境影响，所以比较容易生长脂肪粒。


图6：脂肪粒

脂肪粒实际上是美容上的一个俗称，从医学角度讲脂肪粒应该分为栗丘疹和汗管瘤两种。脂肪粒看上去是白色的小疙瘩，大约有针头大小，比白芝麻小一点，当皮肤存在微小伤口时，肌肤会自动修复，从而生成了一个白色的小囊肿。还有可能是肌肤正常排出的油脂小颗粒，由于表皮毛孔被过多的角质覆盖，致使油脂无法正常排出，从而堆积在肌肤表面，形成了白色的小颗粒。

随着时间的推移，脂肪粒成熟以后会自然脱落，脂肪粒的消除方法视情况而定，如果脂肪粒数量较少，且已长得较饱满、突出，皮肤是非疤痕型的，可使用消毒过的缝衣针，轻轻挑破包裹在脂肪粒上的皮肤，用手指轻柔地将其挤出，再抹上一点红霉素软膏即可；如果数量较多，且较密集，可去皮肤科，经专业人士指导，使用专门的药品，消除脂肪粒；如果脂肪粒较多，难以用药物消除，可到皮肤科或者美容院，由专业人员进行挑除、治疗和护理。


【结语】

上面六种就是我们脖子上最常见的“小肉丁”的类型，还不赶紧对着镜子自己诊断一下？
啊！还是诊断不出来？那请来门诊面诊咯。