什么是缺血性脱髓鞘改变？需要治疗吗？

  血性脑白质病是一种大脑的结构性改变，以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征，病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。因此，脑白质病目前主要是CT或MRI对脑白质脱髓鞘改变的影像学诊断。

  脑白质病是指脑影像学检查提示白质疏松，并且有一系列相应的临床症状(认知障碍、抑郁、动运功能障碍、感觉异常、睡眠障碍及排便困难等），它是一个临床疾病的概念;脑白质病是最常见的疾病之一，其中最常见的临床诊断是皮质下动脉硬化性脑病，最先于1894年由德国学者Binswanger 经过病理学证实后并报道，该概念中包含了对发病机制的推测;在1998年欧洲提出了年龄相关性脑白质改变，提示其发病原因可能与年龄相关。目前在脑白质病的众多危险因素中仅有年龄和高血压这两个因素始终被认为是危险因子，其他的血管病危险因子如颈内动脉粥样硬化、血同型半胱氨酸水平升高与本病相关，而吸烟、饮酒等与缺血性脑白质病无相关性。

  缺血性脑白质病变好发于侧脑室周围或皮层下脑白质区，CT提示白质疏松，核磁共振提示白质高信号，是脑小血管病之一。慢性缺血或低灌注、血脑屏障通透性改变和局部炎性因子激活是缺血性脑白质病的发病机制之一。

  血性脑白质病临床主要由于慢性脑缺血引起，对认知功能和情感损伤较明显，可早期通过补气活血治疗，改善脑供血，防止其向痴呆或中风发展。

  重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松、慢性咳嗽及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”，如果您：1、符合抑郁症诊断标准，2、符合中医元气亏虚，气血郁滞证诊断标准，3、年龄在18－70岁。就有机会加入我们的临床研究，并将获得：治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者，详情请于我院老年病科（门诊楼二楼9诊室-周一上午）；特需（门诊楼十一楼18诊室-周一下午）咨询，亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。