根除幽门螺旋杆菌还我们一个健康的胃

   幽门螺旋杆菌（Hp）---胃病第一元凶

   幽门螺旋杆菌由1982年澳大利亚学者首次发现定植胃内的一种致病菌。发现其与胃炎及胃溃疡等疾病有密切联系，两位学者因此项贡献获得了2005年诺贝尔生理医学奖，Hp的发现为消化科诊治胃部疾病打开了一扇全新大门。最新中国消化疾病共识意见:“年龄大于40岁的幽门螺旋杆菌感染者已成为胃癌的高危人群，正规的根除Hp，是降低胃癌发病率最有希望的策略。”下面我们简单谈谈它的传播，危害，及如何监测，以保护自己及我们的家人。

幽门螺旋杆菌具有一定传染性的，主要通过“口-口传播”，“粪-口传播”。并且它的感染具有一定的特征：1.儿童期是主要的感染阶段，60%-70%的感染者都是在此阶段感染的并呈持续感染状态，一旦感染我们自身的免疫系统无法清除，大部分人导致终生感染。2.Hp感染呈现家族聚集现象，即一人感染可能多数家庭成员都可以监测到Hp感染。3.成人阶段新发感染Hp的可能性小。感染几率与接触菌量，自身免疫状态及胃内环境有关。

总之一旦感染Hp，大多呈现慢性感染状态，持续损伤胃粘膜。因此及时根除Hp，及保护儿童避免感染Hp是非常重要的。

幽门螺旋杆菌可能对我们造成哪些危害？根除后我们可以得到哪些好处？

正常的胃粘膜感染幽门螺旋杆菌首先可引起急性胃炎，我们可能会有腹痛，饱胀不适，食欲减退，嗳气等消化不良症状，胃粘膜出现充血水肿，出血糜烂。随着病情的进展，大部分人的胃粘膜出现萎缩，逐渐肠化，息肉增生等，进一步加重胃部不适症状，最终导致胃的屏障保护功能减弱，出现胃溃疡，且随着胃粘膜不断地破坏和修复的过程中约不到的人可3%出现异型增生，甚至癌变。因此1994年世界卫生组织/国际癌症机构把它定为I类致癌源。

根除幽门螺旋杆菌我们可以获益多少？

1.可以减少80%胃溃疡，和95%以上的十二指肠球部溃疡的复发。

2.根除Hp时减低胃癌发病率最有希望的策略，提高预防胃癌的效果。

3.可使胃内增生性息肉缩小甚至消失。

4.活动性胃炎消失，部分萎缩逆转。

5.使1/12-1/5消化不良症状得以长期缓解。

但并不是所有的幽门螺旋杆菌感染者人都适合根除，根除的时机及方案的选择及根除失败后如何补救都需要有经验的消化科医师予以指导。目前根除Hp治疗混乱，导致诸多问题，并发症增多，根除成功率低。主要原因：

1.患者依从性差。2.治疗方案不合理，导致Hp耐药，增加根除难度。3.根除时机不准确，降低根除率。4.监测方法，时间不正确。

正确监测幽门螺旋杆菌是治疗的前提。我们可以做什么？

1.C14呼气试验：是监测Hp金标准，我院消化科病房已开展此项检查多年，此方法简单，无创，病人耐受性好，敏感性高。

2.胃镜活组织检查+染色：是监测Hp金标准。我院病理科也已开展，可以检测Hp的同时，明确胃炎的类型及严重程度。

3.高清内镜下幽门螺旋杆菌诊断技术：是Hp诊断补充，可以大大提高Hp诊断的阳性率，观察胃内Hp感染的范围，感染的程度，及根除胃粘膜恢复情况。我院消化科胃镜室已开展。

随着人们生活水平，健康意识的提高，“疾病重在预防”越来越被人重视，让我们从此刻做起，认识它，清除它，保护我们的胃。