乳腺癌早期需要切除整个乳房吗

　　段女士在一次洗澡时无意间摸到乳房有蚕豆大小的硬块，随即到医院检查被确诊为乳腺癌早期，经过乳腺癌根治手术，得到了很好的疗效，同时她也失去了一侧乳房。随着乳腺癌保乳治疗的的普及，很多年轻女性都倾向于选择保乳治疗，那么乳腺癌早期需要切除整个乳房吗？

　　乳腺外科赵华栋主任提示，一般情况之下，绝大多数乳腺癌早期的患者是需要切除乳房的，而且不但要切除患者的乳房，还要对患者的腋窝淋巴结进行彻底的清扫，这样才能达到根治性切除的目的。是需要注意的是，有一少部分乳腺癌的患者符合保留乳房的乳腺癌根治术的，这时候只需要将患者的肿瘤病灶进行切除后，再对患者的乳腺腋窝淋巴结进行彻底清扫，这样也能达到根治性切除的目的，但是一定要讲究很严格的手术适应症，这样才能达到治愈的目的，而且保留乳房的乳腺癌改良根治术的患者需要根据情况选择辅助的化疗、放疗以及内分泌治疗等综合治疗，这样才能够增强临床治疗效果。

　　保乳手术的适应症：

　　乳腺保乳手术有严格的手术适应症：

　　1、肿块不能特别大，体积小的肿块较好，3cm以内都可以，当然还要考虑肿块与乳房的大小比例，如果乳房较大的情况下，肿块的大小指标也可以适当放宽。

　　2、尽量选择乳腺癌的早期病例，比如Ⅰ期、Ⅱ期的病例，如果是晚期的情况下，做保乳手术的复发风险相对还是较高。

　　3、排除乳腺内多发病灶、靠近乳头的肿块或者是合并较多乳腺钙化灶。

　　4、部分病人有明确的放疗病的病史、结缔组织病的病史，或者是孕妇，这种情况可能就不是保乳手术的良好选择。

　　5、如果病灶较大，可通过术前新辅助化疗降期后达到保乳条件，也可选择谨慎保乳手术。

　　乳腺癌治疗需要对于不同的分子分型，选择不同的治疗措施。对于三阴性型和HER-2阳性型，乳腺癌早期如果存在淋巴结转移，也建议患者进行术前新辅助化疗后再进行手术切除，但应注意乳腺肿块和乳房比例的大小，在符合手术适应症的前提下，才建议患者选择保乳手术。